对于I型糖尿病患者,如果血糖控制良好,可以备孕。但由于妊娠期间机体免疫力有所下降,糖代谢能力不正常,容易出现糖尿病急性并发症,合并妊娠时糖尿病的症状会加重,而且各种并发症也会加重,所以要注意查房,查房时要注意患者的病情、体征、尿常规、血糖、血脂等情况。
1、病情:患者要注意将血糖控制好,如果是在孕24-28周时发现血糖明显升高,建议立刻去医院就诊,必要时使用胰岛素控制血糖;
2、体征:主要是要通过问诊、查体,明确患者是否存在肥胖、多饮、多尿、视物模糊等症状。如果出现以上症状,要注意监测血糖,必要时要进行糖耐量试验以明确诊断;
3、尿常规:由于患者在妊娠期间,肾脏可能会出现轻度水肿,导致蛋白排出量增加,出现尿蛋白升高的情况,建议患者可以每周查一次尿常规,如果发现尿蛋白明显增多,要及时在医生指导下应用胰岛素进行治疗;
4、血糖:要注意监测血糖的变化,如果血糖明显升高,可以在医生指导下使用胰岛素控制血糖;
5、血脂:由于在妊娠期间,激素水平会有较大的变化,导致高脂血症的发生,所以要注意血脂的监测,如果发现血脂升高,建议在医生指导下用药,避免胎儿出现宫内缺氧的情况。
此外,I型糖尿病患者在妊娠期间也要注意休息,增加营养,但要避免高脂、高糖饮食,可以多吃一些富含蛋白质、纤维素的食物,比如鸡蛋、鱼、芹菜等,还可以在医生指导下使用胰岛素注射液进行血糖的控制,同时注意适当进行运动,有利于缓解病情。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?