ii型糖尿病慎用降压药

对于2型糖尿病患者，如果血压控制良好，可以在医生指导下适量使用降压药。但需要注意，使用哪种降压药，主要根据患者血压水平决定，不建议自行判断后使用药物，以免出现不良反应。

1、首选药物：对于2型糖尿病患者，如果没有合并冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病，血压≥140/90mmHg时，就可以在医生指导下使用降压药物。临床上常用的降压药有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、培哚普利吲达帕胺片、缬沙坦片等，这些药物的降压效果都比较好，且副作用较少、耐受性好;

2、次选药物：如果2型糖尿病患者合并冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病，血压≥160/100mmHg时，可以遵医嘱首选降压药物，如卡托普利片、缬沙坦片等。但是卡托普利片和培哚普利片属于复方制剂，里面含有糖分，长期服用可能会引起血糖升高，所以对于冠心病、心力衰竭患者而言，应慎用;

3、小剂量药物：如果2型糖尿病患者血压水平在140/90mmHg以下时，一般不需要使用药物。如果是为了改善血糖控制，可以遵医嘱小剂量使用降压药，如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等;

4、其他：对于老年患者、儿童等特殊人群，初期降压药物可以选择联合用药，通常可以使用沙坦类降压药，如厄贝沙坦片、氯沙坦钾片，或者血管紧张素转化酶抑制剂，如马来酸依那普利片、培哚普利吲达帕胺片等。

对于2型糖尿病患者，如果平时血压控制不佳，在日常生活中还应该注意避免摄入含糖量高的食物，如糖果、蛋糕等，以免引起血糖波动。还要注意适当进行运动，如散步、跑步等，避免熬夜，保证充足的睡眠。

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