后台读者来信:
前段时间,我刚查出得了糖尿病,不能吃一点点甜的,本想去买点降糖药吃,但我朋友推荐了阿卡波糖,我对这个不是很了解,所以想问下阿卡波糖是含糖的吗?它有哪些功效,我能不能吃?
阿卡波糖在哪些情况下可以吃?
阿卡波糖是一种新型的口服抗糖药,也是降低餐后血糖的首选药物。通过抑制肠道中糖苷酶的活性,延缓葡萄糖的消化和吸收,阿卡波糖不仅可以减小全天血糖的波动,还有助于改善胰岛素抵抗。
阿卡波糖主要适用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型的糖尿病,也可以与其他口服降血糖药或胰岛素联合应用。
因此,对于糖尿病前期,以及通过饮食和运动血糖控制不佳的2型糖尿病,或者1型糖尿病患者来说,可以在医生的指导下使用阿卡波糖,起到降低餐后血糖的效果。
长期服用阿卡波糖,会有哪些副作用?
服用阿卡波糖之后,一方面,由于糖类在小肠内出现分解吸收障碍,在小肠停留的时间过长,使肠道细菌酵解产气增多,会引起胃肠道功能紊乱,出现腹胀、腹痛、腹泻、便秘、屁多等不适症状。
另一方面,阿卡波糖会延缓蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度,如果与磺酰脲类或胰岛素联合应用,可能引起低血糖。如果出现急性低血糖症状,应及时补充葡萄糖。不过,单用阿卡波糖一般不会引起低血糖。
此外,由于阿卡波糖不经过肝肾代谢,主要在肠道降解或以原形方式随粪便排出体外,对于肝肾功能不全的糖尿病患者来说,当药物排泄受到障碍时,肝肾负担就会加重。
因此,服用阿卡波糖后可能会出现转氨酶升高,引起黄疸,造成肝肾功能损伤。
服用注意事项
阿卡波糖的降糖效果有目共睹,不过,阿卡波糖是处方药,糖友们应在医生的指导下服用。而且,在服用的时候还应该注意以下事项:
1、从小剂量开始服用。刚开始服用阿卡波糖时,推荐50㎎/次,一天3次的剂量,相当于一次服用1片,可以在餐前或者用餐时服用。小剂量服用一段时间之后,降糖效果明显,身体也耐受了,可以增加剂量到100mg/次,一天3次。
2、服药期间注意饮食搭配,不能不吃主食。每顿饭要保证摄入足够的碳水化合物,增加淀粉的比例,降低蔗糖的比例,保证药效的发挥。
3、服药期间要每天监测肝功能,以便出现肝功能异常可以及时干预。此外,不要与蒙脱石散、消胆胺等会在肠道发挥作用的药物一同服用,以免加重胃肠道不适症状。
4、对阿卡波糖过敏者、糖尿病酸中毒或酮症患者、肠梗阻患者、疝气患者、严重肾功能损害者以及慢性胃肠功能紊乱者等人群来说,应禁止使用阿卡波糖,以免出现不良反应。
为避免服用阿卡波糖之后出现不良反应,应从小剂量开始服用,逐渐加大剂量。如果服用阿卡波糖之后引发低血糖,可以适当补充葡萄糖,切记不要补充蔗糖,以免加重症状。
当然,降血糖光靠吃药还不够,对于糖友来说,稳定血糖是终身事业。除了定时定量吃药之外,还应该调整生活习惯,健康饮食、适度运动,积极提高身体免疫力,才能让降糖药的药效发挥到极致,同时还能减少不良反应的影响。
参考资料:
[1]刘志峰, 李春梅, 李敏, 李慎军 & 刘珂. α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖的临床药理作用.中国药理学通报,965-968 (2004).
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