4条原则治疗两大糖尿病病发症

　　糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，可以引起许多并发症，其中最主要的是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且严重的眼部并发症，以视网膜微血管损害为最显著的特征。糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病病程关系密切，其发生率随糖尿病病程延长而增高。有研究报告，糖尿病病程在5年以下者眼底改变为38%—39%;病程5—10年者糖尿病视网膜病变发生率为50%—56.7%;10年以上者，发生率增高至69%—90%。

　　糖尿病视网膜病变随病程延长而逐渐加重，在中国以及欧美等国家均是致盲的主要原因之一。并且，随着生活水平的提高，糖尿病患者寿命的延长，其发生率有逐渐增高的趋势。糖尿病视网膜病变的发病与性别、年龄大小无关，但是与糖尿病的病程密切相关。眼底病变随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高，如同时合并高血压或高血脂，则眼底病变发病率也会明显增高。

　　糖尿病性肾小球硬化症又称糖尿病肾病，是糖尿病特有的严重微血管并发症，也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病发生率约为40%—50%，2型糖尿病发生率约20%。目前，糖尿病肾病在终末期肾功能衰竭中占首位，约占36.39%。糖尿病人一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭，至今尚无有效的措施阻止其发生与发展。

　　那么，如何防治这两种糖尿病并发症的发生呢?应注意中西医结合，用西药降血糖，中药治疗并发症。主要原则如下：

　　1.控制饮食。

　　糖尿病的饮食原则是低热量饮食。基本要求是：控制摄入总热量，合理配餐(适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜)，少食多餐，不饮酒、不吸烟、多饮水。

　　2.控制高血压。

　　高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，延长患者寿命。

　　3.严格控制血糖。

　　临床和实验研究表明，代谢紊乱的高血糖，是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过严格控制血糖，可有效控制糖尿病并发症的进展。

　　4.现代中药

　　现代中药——复方丹参滴丸能够明显改善血液流变学，降低血黏度和低密度脂蛋白，抑制血小板聚集，改善微循环，具有多靶点、多层次、多环节的特点。最新的研究证明，复方丹参滴丸对糖尿病患者的微血管病变有良好的预防和治疗作用，能明显改善患者的视网膜微循环，防止视力的下降和失明，并能明显减少糖尿病肾病患者的微量蛋白尿，可作为治疗糖尿病血管并发症的有效药物。

（责任编辑：张蓝飞）

（实习编辑：乌英）

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