血糖监测及血糖仪的正确使用

　　对于糖尿病患者的治疗效果，血糖是重要的检测标准，而监测血糖是有很多问题是需要注意的。

　　1.不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情，又会造成血糖波动及加重病情。

　　2.不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信，检查前一天进餐和用药应和平常一样，并保证夜间睡眠良好。另外，抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡)。

　　3.不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料，如果不能在半小时内抽完血，势必延迟进餐时间，这样可能会发生低血糖。

　　4.如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间，不妨早晨在家正常治疗及进餐，然后去医院测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用药，不会引起血糖的波动。越来越多的证据显示，检查餐后血糖不仅有助于早期发现糖尿病，而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适，这是空腹血糖所不能代替的。

　　5.对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的病人，最好用血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定，记下结果后再去医院。尽量不要去医院化验空腹血糖，因为医院门诊采血时间太晚，这样会延误病人早晨的胰岛素治疗，对全天血糖产生不利影响。

　　6.对于早、晚餐前注射预混胰岛素的病人，若因上午到医院抽血化验使治疗延迟，可以在抽血之后查一下随机血糖。如果血糖高，可临时注射一次短效胰岛素，然后进餐。这样，既可在一定程度上消除治疗延误造成的血糖升高，同时又避免了检查当天早、晚两次预混胰岛素注射间隔太近。

　　7.对于采用口服降糖药治疗的病人，化验空腹血糖时若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近，应酌情减少中午的药量，以免因两餐的药物作用相互叠加而造成低血糖。

　　8.对于睡前注射中效胰岛素者，其降糖作用可以维持到次日8～9时。因此，化验空腹血糖的采血时间可稍晚一些。

 　　不监测——糊里糊涂过日子

　　偶尔查查血糖和尿糖，只能体现当时的病情，不可能反映出疾病整体的、真实的情况。通过系统监测血糖，可以发现哪些情况对疾病有影响，有什么样的影响，哪些情况不造成影响，以及什么事情能做，什么事不能做，并以此作为调整生活的依据。不监测只能是糊里糊涂过日子。

　　系统监测——医生治病的依据

　　医生根据监测的结果，可以分析出患者的真实病情和问题所在，才能制订有针对性的治疗方案。如果不做系统监测，医生的治疗方案缺乏科学依据，非常盲目。所以系统监测很重要。

　　系统监测要靠自己

　　监测强调的是“自我”，意思是监测要自己做，不能靠别人。有活动能力的人连自己的亲人都不要依靠，因为只有自己最了解自己。有些人总认为自己文化水平低，学不会，其实监测很简单，比做饭容易多了，您的饭做得这么好，监测一定能做好。

　　各种监测按计划进行

　　各种检查强调的是“定期”，依照生理和病理的变化，对疾病的监测与检查必须定期地、有计划地进行，有些检查需要天天做或随时做，有的检查需要2-3个月做一次，有的检查需要半年或一年做一次，每种检查各有不同的特点和目的，需要区别对待。

　　现在医院门诊常常用“门诊诊疗手册”做看病纪录，每个患者看病的时间有限，医生一般不会把手册从头翻到尾，以计算又该做哪些检查了，“超期检查”或“重复检查”容易发生，这就需要患者也了解定期检查的项目和时间。医生和患者互相提醒，就能杜绝“超期”或“重复”的事情发生。

　　认识血糖仪的重要性

　　生活中会遇到很多情况，血糖会有各种变化。要了解各种情况对血糖的影响，是保证健康的措施。

　　比如在公园、逛商场、买菜、串门时出现低血糖或其他特殊情况时可随时监测，捕捉“低血糖的瞬间”和“其他特殊情况血糖的瞬间”。如果身边没有血糖仪，回家再测就晚了。这种瞬间的变化捕捉不到，就得不到正确的处理，也是在糊里糊涂地过日子。如果一家有两个糖尿病患者，就需要两台血糖仪，人手一个，出门在外随身携带。

　　又比如，您选择某种运动方式，运动有着双重性，有升血糖的一面，也有降血糖的一面，血糖的变化要看以哪方面为主。拿爬山举个例子，当开始往山上爬的时候很兴奋，升糖激素分泌得多，血糖高;爬到一定时候糖消耗多了，血糖可能正常;再往上爬就又该出现低血糖了。在爬山的过程中，分阶段地监测血糖，就知道什么时候该加餐了，以避免低血糖。

　　血糖仪要“买好不买坏”

　　现在市场上有世界著名厂家生产的血糖仪，也有国产的血糖仪;有化学比色法血糖仪，也有电化学法血糖仪。无论选择购买哪一种，关键是要把“准确”放在第一位，“价钱”放在第二位。没有哪个厂家不说自己的产品“准确”的，但一分钱一分货，千万不要只图“便宜”，不管“准确”，总之“买好不买坏”。这里的好，主要指的是质量好。所以患者购买时要多打听、多比较，尽量买到性价比最合适的血糖仪。

　　血糖仪与血糖试纸要配套

　　因不同厂家生产的血糖仪只与自己的试纸相配套，各厂家之间的血糖仪和试纸互不通用，故要买保证试纸供应的血糖仪。如果从国外购买血糖仪，先要了解国内本地区是否有配套的试纸，如果没有配套的试纸，血糖仪就毫无用处。

（实习编辑：乌英）

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