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序贯疗法 让治疗一目了然

2011-04-12 04:56:0039健康网社区
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核心提示:糖尿病是一种顽疾,一旦缠身,便伴随终生。漫长的一生,怎样才能轻松度过?我教大家一招。只要你学会了“上下台阶”,就可以从容应对。<br><br>

  糖尿病是一种顽疾,一旦缠身,便伴随终生。漫长的一生,怎样才能轻松度过?我教大家一招。只要你学会了“上下台阶”,就可以从容应对。

  所谓“上下台阶”即“序贯疗法”,是我们在长期的糖尿病诊治工作中探索出的治疗经验。具体内容为:

  一台阶,在糖尿病早期,当空腹血糖<7.0mmol/L、餐血糖>11.1mmol/L时,首先进食和运动治疗。

  二台阶,在一台阶治疗后血糖不下降或上升时,开始服用二甲双胍罗格列酮(文迪雅)、阿卡波糖(拜唐苹)、瑞格列奈(诺和龙)等药物。二台阶治疗血糖不下降或上升时,可采取以上药物中任何两种联用或任何一种加糖适平美吡达达美康、优降糖、格列美脲等任何一种。

  三台阶,在二台阶治疗后血糖不下降或上升时,采用胰岛素治疗。岛素治疗可以称之为2型糖尿病治疗的最高“台阶”。如果胰岛功能还有一定的潜力,因为胰岛细胞负荷过重,出现胰岛细胞疲劳,通过胰岛素治疗后(我们主张疗程为3~6个月),胰岛功能会逐渐恢复。这时可考虑开始“下台阶”。

  下台阶的方法很简单,可以按三、二、一台阶的顺序依次下降。能否下降到一台阶,视病情不同而不同。

  有几点问题要注意:

  1.在开始选择“上下台阶”治疗时,必须明确糖尿病的分型、病情轻重及并发症的情况。

  2.“上下台阶”可以视病情不同,跳跃式进行,不可墨守成规,同时兼顾费用问题。

  3.有的学者主张,一发现糖尿病即用胰岛素治疗;糖尿病个体差异很大,忠告糖尿病朋友还要服从您的医生的嘱咐。(山东莱芜市糖尿病医院271103周生明)

(实习编辑:李贺)

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