糖尿病患者的噩梦—糖尿病肾病

　　51岁的李健平常身体挺好，是一名公交车司机，每年体检空腹血糖都在正常范围。近段时间发现双下肢水肿，身体乏力。到医院检查，却被告知患上了肾病，并且是糖尿病并发的肾病，已经就是肾病三期，李建还在犹豫要不要治疗，两个月后，就已经不能走路了，病情已经急剧恶化，到糖尿病肾病4期了，这样，也才被子女们求到医院住院治疗。

　　“来病如山倒”，糖尿病患者一旦出现了糖尿病的并发症-糖尿病肾病，病情发展是很迅速的，最终患者会出现全身水肿、蛋白尿、尿毒症，而死于肾功能衰竭。有报道：1型糖尿病患者中有50%死于慢性肾功能衰竭，而2型糖尿病也有5%-10%死于肾功能衰竭。所以对于糖尿病肾病，我们一定要做好以下几个方面：

　　①所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。

　　②有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

　　③如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，应高度警惕。并注意努力控制血糖，使之尽可能接近正常。若血压>18.7/12kPa，就应积极降压，使血压维持在正常范围。同时，还应强调低盐、低蛋白饮食，以优质蛋白为佳。

（实习编辑：陈占利）

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