应对新冠肺炎，给予糖尿病患者的16条建议

　　如今，由冠状病毒SARS-CoV-2感染引起的COVID-19肺炎，已经以快速传播的形式出现了全球范围的大爆发。

　　糖尿病患者感染COVID-19肺炎更易加重

　　对COVID-19的流行情况和对COVID-19肺炎疾病的更详细的了解，分析得出糖尿病患者感染SARS-CoV-2时病程将会进展，而且糖尿病患者常合并心脏病、肾脏疾病，或者存在高龄、虚弱等情况，因此如果被感染，病情更容易加重。以下是针对糖尿病患者预防新冠肺炎的措施建议。

　　针对糖尿病患者的具体措施

　　（1）糖尿病患者应该保持良好的血糖控制，这有助于降低感染风险和病情恶化的风险。如有必要则应更频繁地监测血糖（自我血糖监测，）好的血糖控制可能会减少细菌性肺炎的感染机会。

　　（2）糖尿病同时伴发心脏病或肾脏疾病的患者需要特殊护理，尤其注意稳定心脏/肾脏状态。

　　（3）注意营养，保证充足的蛋白质摄入很重要。注意防止矿物质和维生素的缺乏。

　　（4）锻炼可以提高免疫力，但需要谨慎进行，避免在人员密集的地方，比如跳操或者公共游泳池。

　　（5）定期接种流感和肺炎疫苗很重要。这有助于减少继发呼吸道细菌感染和病毒感染的机会。

　　普适性的预防措施

　　（6）鼓励大家用肥皂和流动水彻底清洁双手，因为这样可以杀死病毒。使用酒精擦拭手也很有用。

　　（7）要学会正确的打喷嚏和咳嗽姿势，在咳嗽和打喷嚏时需要用弯曲的胳膊肘进行口鼻部的遮挡，在这个过程中避免触碰嘴、鼻子和眼睛。

　　（8）减少人与人之间的接触，如果接触了有呼吸道相关症状的人需要使用口罩（在中国不管有没有呼吸道症状都需要佩戴口罩，增强防范意识——医脉通注）。

　　（9）为了避免感染扩散，应尽量避免前往疫情严重的地区。

　　感染COVID 19肺炎的糖尿病患者的防控措施

　　（10）如果糖尿病患者出现发烧、咳嗽、流涕或呼吸困难，需要到指定的卫生机构进行病毒检测。

　　（11）与之有接触史者需要隔离14天或直到患者症状完全缓解（以时间较长者为准），这期间需要遵循国家相关的准则。

　　（12）大多数患者症状较轻，可以在家自我管理，比如对乙酰氨基酚退热，雾化治疗等。

　　（13）1型糖尿病患者如果出现高血糖伴有发烧，应加强血糖和尿酮体的监测。降糖药需要调整来维持正常血糖水平。

　　（14）使用降糖药时，要避免引起血容量不足或低血糖。口服降糖药可能需要减量。患者应遵循生病期间的照护指南，可能需要更频繁地监测血糖并进行药物调整。

　　（15）住院的重症患者需要经常进行血糖监测。需要停止口服药物，尤其是二甲双胍和钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。

　　（16）胰岛素是住院糖尿病患者控制高血糖的首选药物。

　　关于COVID-19肺炎疗法和未来方向

　　目前没有特定抗病毒药的情况下，有一些相关药物被报道，比如洛匹那韦、利托那韦、干扰素-1b、RNA聚合酶抑制剂瑞德昔韦和氯喹已被报道。

　　锌纳米粒子对H1N1病毒具有抑制作用，但它们在COVID-19中的作用尚不清楚，并且未经研究测试。补充维生素C在预防肺炎方面有一定作用，其对COVID-19的作用也需要评估。科研人员正在努力开发疫苗，这将是遏制这种流行病的有效措施。

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