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应对新冠肺炎,给予糖尿病患者的16条建议

2020-03-20 00:09:30医脉通
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核心提示:如今,由冠状病毒SARS-CoV-2感染引起的COVID-19肺炎,已经以快速传播的形式出现了全球范围的大爆发。

  如今,由冠状病毒SARS-CoV-2感染引起的COVID-19肺炎,已经以快速传播的形式出现了全球范围的大爆发。

  糖尿病患者感染COVID-19肺炎更易加重

  对COVID-19的流行情况和对COVID-19肺炎疾病的更详细的了解,分析得出糖尿病患者感染SARS-CoV-2时病程将会进展,而且糖尿病患者常合并心脏病、肾脏疾病,或者存在高龄、虚弱等情况,因此如果被感染,病情更容易加重。以下是针对糖尿病患者预防新冠肺炎的措施建议。

  针对糖尿病患者的具体措施

  (1)糖尿病患者应该保持良好的血糖控制,这有助于降低感染风险和病情恶化的风险。如有必要则应更频繁地监测血糖(自我血糖监测,)好的血糖控制可能会减少细菌性肺炎的感染机会。

  (2)糖尿病同时伴发心脏病或肾脏疾病的患者需要特殊护理,尤其注意稳定心脏/肾脏状态。

  (3)注意营养,保证充足的蛋白质摄入很重要。注意防止矿物质和维生素的缺乏。

  (4)锻炼可以提高免疫力,但需要谨慎进行,避免在人员密集的地方,比如跳操或者公共游泳池。

  (5)定期接种流感和肺炎疫苗很重要。这有助于减少继发呼吸道细菌感染和病毒感染的机会。

  普适性的预防措施

  (6)鼓励大家用肥皂和流动水彻底清洁双手,因为这样可以杀死病毒。使用酒精擦拭手也很有用。

  (7)要学会正确的打喷嚏和咳嗽姿势,在咳嗽和打喷嚏时需要用弯曲的胳膊肘进行口鼻部的遮挡,在这个过程中避免触碰嘴、鼻子和眼睛。

  (8)减少人与人之间的接触,如果接触了有呼吸道相关症状的人需要使用口罩(在中国不管有没有呼吸道症状都需要佩戴口罩,增强防范意识——医脉通注)。

  (9)为了避免感染扩散,应尽量避免前往疫情严重的地区。

  感染COVID 19肺炎的糖尿病患者的防控措施

  (10)如果糖尿病患者出现发烧、咳嗽、流涕或呼吸困难,需要到指定的卫生机构进行病毒检测。

  (11)与之有接触史者需要隔离14天或直到患者症状完全缓解(以时间较长者为准),这期间需要遵循国家相关的准则。

  (12)大多数患者症状较轻,可以在家自我管理,比如对乙酰氨基酚退热,雾化治疗等。

  (13)1型糖尿病患者如果出现高血糖伴有发烧,应加强血糖和尿酮体的监测。降糖药需要调整来维持正常血糖水平。

  (14)使用降糖药时,要避免引起血容量不足或低血糖。口服降糖药可能需要减量。患者应遵循生病期间的照护指南,可能需要更频繁地监测血糖并进行药物调整。

  (15)住院的重症患者需要经常进行血糖监测。需要停止口服药物,尤其是二甲双胍和钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。

  (16)胰岛素是住院糖尿病患者控制高血糖的首选药物。

  关于COVID-19肺炎疗法和未来方向

  目前没有特定抗病毒药的情况下,有一些相关药物被报道,比如洛匹那韦、利托那韦、干扰素-1b、RNA聚合酶抑制剂瑞德昔韦和氯喹已被报道。

  锌纳米粒子对H1N1病毒具有抑制作用,但它们在COVID-19中的作用尚不清楚,并且未经研究测试。补充维生素C在预防肺炎方面有一定作用,其对COVID-19的作用也需要评估。科研人员正在努力开发疫苗,这将是遏制这种流行病的有效措施。

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