面对新冠肺炎，糖尿病人更应重视，预防建议请收好

　　面对新冠肺炎，糖尿病人群更应重视

　　虽然目前还没有与新冠肺炎相关的大型流行病学研究结果出炉，但在一些相关报道和研究中，我们发现糖尿病人群似乎更为易感，并且预后可能更差。

　　在1月23日卫生应急办公室网站发布的内容涉及“17例死亡病例病情介绍”的消息中，我们发现死亡患者均为48岁-89岁的中老年患者，其中伴有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病的死亡患者不在少数。

　　并且，LANCET杂志于1月30日刊登了一项针对1月1日-20日武汉市金银潭医院确诊的99例患者的特征和预后的回顾性研究，发现99例确诊患者的平均年龄为55.5岁，并且就易感人群推测，研究人员提及：“本次观察性研究发现，大约一半（51%）受新冠病毒感染的患者伴有慢性基础疾病，主要包括糖尿病、心脑血管疾病、消化系统疾病等，这些患者更容易被感染的原因在于免疫力较低，并且老年、肥胖以及合并症可能与死亡率增加有关。”

　　此外，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中明确提及：“人群普遍易感，老年人以及有基础疾病者感染后病情较重，并且死亡病例多见于上述人群”，由此可见糖尿病人群一经感染，病情发展会更加迅速，预后也往往更加严重。

　　几个因素或导致糖尿病人群更易感

　　通常来说，糖尿病患者（尤其是病程较长、血糖控制不佳）较一般人群更易发生感染，可能的原因包括。

　　高血糖状态：研究表明，相比于健康人群，糖尿病患者IgG有明显降低，免疫功能发生改变，可能是由于患者长期处于高血糖状态下，血细胞的趋化性、吞噬作用以及杀菌能力降低，导致免疫力下降，并且易合并感染或感染扩散。

　　胰岛素缺乏：2018年，一项发表于Cell Metabolism的研究显示，胰岛素或能通过增强机体免疫系统功能来帮助抵御机体感染。研究人员鉴别出了一种特殊的胰岛素信号通路，一旦被激活，其就会加速免疫系统中T细胞反应，进而通过免疫反应，保护机体抵御疾病和致命性感染，因此如果胰岛素缺乏，可能会导致免疫功能下降。

　　代谢紊乱：糖尿病患者易发生代谢紊乱，导致蛋白质分解加速、合成减慢，使得免疫球蛋白、补体生成能力减弱，淋巴细胞转化率降低，导致细胞及体液免疫应答作用减弱。

　　因此，在抗击疫情的关键时刻，我们再次呼吁伴有糖尿病或其他基础疾病的患者更应注意自我防护。

　　几项防护建议送给您

　　1.针对糖尿病人群的建议

　　保持良好血糖控制：对于糖尿病患者来说，保持血糖的长期稳定是重中之重，因此务必需遵医嘱坚持使用降糖药物，

　　合理营养：食物的选择应尽量做到多样化，建议以谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果，兼食畜禽鱼蛋、奶类、大豆坚果类等，少油少盐。

　　规律运动：对于糖尿病患者来说，即便居家，规律的运动也必不可少，运动方式可以选择如室内快走、保健操、太极拳等，不宜过于剧烈，并且有条件的情况下，应监测运动前后的血糖变化。

　　2.针对所有人的建议

　　出门戴口罩：飞沫传播是新冠病毒明确的传播途径，病人或携带者咳嗽、打喷嚏时，病毒会搭载飞沫进行传播，因此如需外出，务必正确佩戴医用防护口罩或外科医用口罩。

　　勤洗手：在病毒可经接触传播（包括粪口传播）的背景下，手部是接触外界以及自身粘膜最频繁的部位，因此强调勤洗手（延长洗手时间）与戴口罩同样重要。

　　消毒：由于病毒在体外存活可长达2-3天，因此应对工作及家庭环境进行定期消毒，可选消毒剂包括乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿，但氯已定不可，购买消毒液时应仔细分辨。

　　提倡吃熟食：新冠病毒经56℃，30分钟即可被灭活，因此提倡大家吃熟食。

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