每天多刷一次牙可以减肥？信不信由你

　　肥胖是许多疾病的危险因素，比如2型糖尿病、血脂异常、高血压、动脉硬化、心脑血管疾病等，因此预防肥胖非常重要。牙周炎是一种已知的慢性炎症性疾病，对全身健康状况都会产生负面影响。肥胖和牙周炎之间的相互作用被广泛研究，有报道指出肥胖是牙周炎的危险因素，但是反过来印证牙周炎和肥胖关系的研究较少，刷牙是预防牙周病最基本的方法，最近有一项发表的研究旨在分析牙周炎和刷牙频率是否和肥胖相关，得出的结论有点意思，让我们一起看一下吧。

　　研究方法

　　该项研究采用队列研究的方法，针对东京的一家企业员工进行了追踪调查，最终纳入研究的为1619名非肥胖（体重指数＜25kg/m^2）员工（见图1），他们分别于2002年和2006年接受了规定的健康检查，包括一般检查（其中包含血压、血脂、血糖情况）和特定的牙齿健康状况检查。收集员工的刷牙习惯，即日常刷牙次数，按照每天≤1次，每天2次，每天≥3次分为亚组，采用4年后是否肥胖（是/否），以及是否存在牙周袋和刷牙频率为变量进行多元回归分析。

　　研究对象基本情况

　　2002年基线数据中，按照是否有牙周袋来分析，1619名非肥胖受试者中高血压、血脂异常、高血糖分别占25.3％（N = 410）、16.0％（N = 260）和4.6％（N = 75），有牙周袋的人相比没有牙周袋的人存在上述代谢异常情况更为普遍。在问卷中36.1%的受试者回答抽烟，28.5%的受试者回答并没有在意努力控制健康体重。抽烟者相比不抽烟者存在牙周袋的情况更普遍，而是否努力保持健康体重的受试者中是否存在牙周袋没有明显差异。年龄≥40岁相比＜40岁的人存在牙周袋的情况更多，每天刷牙频率≤1次占9.1％（n = 147），每天2次占39.2％（n = 635）和每天≥3次占51.7％（n = 837），刷牙频率与牙周袋相关，P＜0.001。

　　而按照刷牙频率来分，所有研究项目都存在明显差异。

　　刷牙频率和肥胖相关性

　　在2002年基线时，1619名受试者均未肥胖，4年后，有140名受试者进展为肥胖者（8.6％）。相比没有牙周袋或者牙周指数（CPI 0-2）者，牙周指数（CPI 3-4）者）更易发生肥胖，随访终点（2006年）OR为：1.59，95%CI：1.08-2.35，P＜0.05。

　　每天刷牙次数≥3的员工和刷牙2次的员工分别和每天刷1次牙的员工进行比较，肥胖发生率降低，4年后，OR分别为0.49（95%CI：0.28-0.85，p＜0.01）、0.62（95%CI：0.37-1.06，p=0.08），每天刷牙3次或以上者肥胖发生情况明显下降。

　　研究者又探讨了刷牙对牙周袋的影响，基线时没有牙周袋者1190名受试者，4年后1006名受试者（84.5％）仍没有牙周袋，184名（15.5％）出现了牙周袋。在基线时有牙周袋的429位受试者中，4年后有216位（50.3％）仍存在牙周袋，而213位（49.7％）没有牙周袋。在基线和4年后均具有牙周袋的组比在基线和4年时均无牙周袋的组的肥胖发生率显著增高，OR 2.22，95％CI：1.34-3.68，p <0.01。

　　每天多刷一次牙？

　　本研究指出牙周炎和刷牙频率可能对肥胖的发生有影响，观察到基线时的刷牙频率与4年后肥胖的发作之间呈反比关系：刷牙频率高（即良好的刷牙习惯）的受试者被认为肥胖的风险较低。其他研究也报告了这些参数之间的关系，但本研究是第一个证明相关性的纵向研究。研究指出，每天刷牙至少3次，与罹患糖尿病、血脂异常和代谢综合征的低风险相关，因为刷牙可有效减少口腔细菌和牙龈炎程度，减少牙周炎概率。

　　通常我们采用早晚各刷牙1次，这个研究指出每天刷3次或者更多次牙，似乎能更好地预防牙周疾病，减少肥胖的发生从而预防多种代谢性疾病。

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