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最适合中国人的降餐后血糖的药物——阿卡波糖,为什么他吃了血糖不降

2018-06-06糖友网张 玲
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核心提示:阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂的一种,也是目前应用广泛的降糖药。

  在门诊,糖友张先生一脸无辜地说:“医生,您给我开的阿卡波糖,我吃了餐后血糖没降啊?”

  进一步追问张先生是怎么吃的,他说:“药不都是口服吗,我就是口服的啊”。

  类似的病人还有很多,今天就为大家科普一下:阿卡波糖怎么吃才能降血糖?服用阿卡波糖需要注意什么?阿卡波糖的降血糖原理

  阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂的一种,也是目前应用广泛的降糖药。

  它通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶来延缓肠道对碳水化合物的消化和吸收,达到降低餐后血糖的目的。

  中国人的饮食结构中富含碳水化合物的主食比例最大,因此学术界也有“阿卡波糖是最适合中国糖尿病患者的降糖药”的说法。怎么吃才能降血糖

  阿卡波糖的正确服用方式:

  初次使用从小剂量起始(25毫克,每天3次),观察数日;

  若无明显消化道反应,逐渐加量至每次50毫克,每天3次;

  对于肥胖、单纯餐后血糖高的患者或联用数种降糖药效果欠佳的患者,可加量至每次100毫克,每天3次。

  重点来了,为了不影响阿卡波糖的抑制α-糖苷酶效果,最理想的服药时间是:

  药片和进餐时的第一口饭同时嚼碎服用

  因为阿卡波糖必须和碳水化合物同时存在小肠才能发挥药效。如果服药后很长时间才进食,则效果很差甚至无效。服用阿卡波糖注意事项1发生低血糖,首选蜂蜜葡萄糖

  单用阿卡波糖不会引起低血糖(极罕见),但是当它与促胰岛素分泌剂和胰岛素联用时,鉴于阿卡波糖这类药物的作用原理,如果出现心慌、手抖等低血糖症状时,请记住:

  一定不要选择饼干、馒头、白砂糖等双糖、多糖及淀粉类食物。

  因为阿卡波糖这类药物就是抑制它们的吸收,所以请及时进食蜂蜜或葡萄糖水或静脉输注葡萄糖液体。2胃肠道不良反应可自行缓解

  由于α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物在小肠的吸收,大量未被消化吸收的碳水化合物到达大肠后,在肠道细菌的作用下被进一步分解,引起肠道内产气过多,造成肠排气增多、腹胀、腹泻或腹痛等。

  一般在治疗初期的2-3周内出现,多数症状随着服药时间的延长而减轻或消失。

  关于服用阿卡波糖,您有什么问题,欢迎留言!

  作者:张 玲  主治医师

  审校:向建平 主任医师

  作者单位:湖南省怀化市第一人民医院内分泌科

  国家代谢性疾临床医学中心怀化分中心

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