糖尿病与黄斑水肿关系密切

　　糖尿病黄斑水肿是指由于糖尿病引起的黄斑中心1D以内的视网膜增厚或硬性渗出，是造成糖尿病性视网膜病变视力下降的主要原因之一。

　　糖尿病可以导致全身微血管发生变性，其中眼部血管最为细小和敏感，因此，糖尿病患者眼部血管常常在糖尿病早期就发生局部组织变化，从而引起视网膜局部水肿。视网膜水肿表现为视网膜内液体的积聚增加，视网膜毛细血管内皮细胞的受损引起其渗透性的增加，使血-视网膜屏障功能破坏，这就使大分子物质和离子从视网膜毛细血管进入视网膜组织而引起水肿。而黄斑局部毛细血管的缺血或闭塞，引起局部细胞的缺血缺氧使细胞肿胀产生细胞性水肿。

　　流行病学调查标明，糖尿病黄斑水肿的发生率在1型糖尿病人群中为82％，在2型糖尿病人群中胰岛素治疗者与非胰岛素治疗者的发病率分别为84％和29％。黄斑水肿发生率与血糖控制水平有关，与患者糖尿病性视网膜病变的严重程度也有关，视网膜病变越重，发生率越高。

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（责任编辑：张蓝飞）

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