糖尿病患者发生性功能障碍常常由多因素造成,其中包括:心理性改变在糖尿病阳痿中约有25%~35%属于心理性阳痿,部分病人有明显的情绪抑郁,且这种改变先于阳痿的发生。另一部分病人则在阳痿中有心理因素成分,使原先并不严重的阳痿逐渐加重。神经性改变糖尿病患者神经病变十分广泛,可累及中枢神经系统和周围神经系统,与生殖器官有关的神经组织受损是导致阳痿的重要原因之一。血管病变糖尿病的血管损害包括大血管改变和小血管改变,阴部大血管硬化及阴茎微血管改变,甚则微血管闭塞,也是糖尿病性阳痿的重要原因之一。
糖尿病性阳痿中医称为消渴病阳痿,中医辨证论治可获一定疗效。
1、肾阳不足主症:阳痿阴冷,性欲减低,精薄精冷,头晕耳鸣,面色白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,短气乏力,舌淡胖润,或有齿痕,脉沉细尺弱。治则:温补肾阳。方药:右归丸加减。鹿角胶10克,附子6克,肉桂6克,熟地12克,菟丝子10克,当归12克,杜仲10克,山药15克,山萸肉10克,枸杞子10克,韭菜籽10克。
2、心脾两虚主症:阳痿不举,精神不振,心悸气短,乏力自汗,形瘦神疲,夜寐不安,胃纳不佳,面色不华,舌质淡,脉沉细。治则:补益心脾。方药:归脾汤加减。黄芪15克,白术10克,茯神12克,龙眼肉12克,人参10克,木香10克,当归12克,远志12克,甘草6克,酸枣仁12克,淫羊藿10克,韭菜籽10克。
3、湿热下注主症:阳痿茎软,阴囊潮湿,臊臭或痒痛,下肢酸困,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。治则:清热利湿。方药:车前草15克,黄芩10克,山栀10克,泽泻10克,车前子10克,当归10克,柴胡10克,生地15克,薏苡仁30克,甘草6克。
4、肝郁气滞主症:阳痿失用,情志抑郁或易激动,失眠多梦,腰膝酸软,舌暗苔白,脉沉弦细。治则:疏肝理气,兼以活血。方药:四逆散加减。柴胡10克,枳壳10克,枳实10克,当归10克,白芍12克,蜈蚣两条,甘草6克,佛手12克,刺猬皮9克。
另外,在糖尿病性阳痿治疗中,严格控制血糖及性咨询是十分重要的。阳痿有一定的私密性,且性活动涉及夫妻双方,夫妻一起去专科门诊咨询甚为必要,尤其是那些心理性因素为主的阳痿病人。
(实习编辑:乌英)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
糖尿病并发症专题
擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术