糖尿病人如何巧“避盲”？

　　6、糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，且这些眼部病变发现越早，治疗效果越好。所以，糖尿病患者一定要定期(最少每年1次)上医院检查眼睛，包括视力和眼底检查。当视力出现下降时，则应及时上医院诊治，避免视力严重损害。

　　7、激光治疗：根据眼底荧光血管造影结果。如果发现无灌注区和新生血管，就必须做视网膜激光治疗。即把激光光束聚焦在视网膜病变组织，以封闭渗出、出血及新生血管病变，改善正常视网膜血流的供给。一般局部光凝目的主要是封闭视网膜局灶性的无灌注区，阻止其范围扩大;全视网膜光凝，是在眼底出现新生血管后所做的范围更大的光凝。其目的是破坏患病的组织、阻止视网膜病恶化。一般全视网膜光凝治疗需分4次完成。2次治疗之间间隔1—2周。事实上，该治疗方法可以将严重的视力损伤减少60%。晚期增生期病变可口服或注射促血块吸收药物，等出血消退后能看清眼底时，再予以激光凝固治疗。眼底激光治疗后3个月要复查眼底荧光造影。以判断其治疗效果，如果无灌注区扩大或者发现别处的新生血管必须再补充光凝治疗。少数糖尿病视网膜病患者，包括一些接受激光治疗的患者，会因为眼睛内部大量出血而失明。现在，眼科专家可以去除眼睛中间部分的血液和疤痕组织，这项手术称为玻璃体切除术。接受玻璃体切除术后，病人通常可以看得很清楚，并且可以自由走动。有些手术后视力恢复较好的病人可以重新阅读或驾驶。

　　预防

　　糖尿病人该如何“养眼”?

　　(1)糖尿病“养眼"的基础治疗

　　①控制血糖：控制血糖浓度，尤其是餐后血糖浓度一定要控制，若餐后2小时血糖浓度在10.0毫摩/升以下，可大大减少或延缓视网膜病变的发生和发展。

　　②降压：高血压可使糖尿病视网膜病变的发生率增加，并使病情加重，因此，早期发现并积极治疗高血压，也是防止糖尿病视网膜病变的一个重要方面。

　　③戒烟：吸烟可使血管痉挛，促使糖尿病视网膜病变的发生与发展，因此，糖尿病患者一定要与烟彻底决裂。

　　④控制体重：体重超标时，不仅可使血糖浓度升高，也会加重心、肾负担，诱发高血压，因此，糖尿病患者一定要注意控制体重，体重超标者要注意减肥。

　　(2)糖尿病人“养眼”方法

　　眼部保健可促进眼部血液循环、改善眼部营养状况、消除疲劳，对糖尿病患者保护眼睛大有益处。

　　①双目不久视：糖尿病患者在看电视、书报时，不可久视，稍感疲劳时应适当休息片刻，闭目静养1 0分钟左右，或采用远眺法，观看远处的建筑物、树木等，以保护视神经，缓解视疲劳。

　　②运目去眼疾：每日睡起时，端坐凝思，闭上双眼，将双眼旋转10～14次，紧闭少时，而后大睁。这种运眼之法，助于眼部的血液循环和神经调节。工作之余或办公休息时也可小试。

　　③按摩通气血：先闭目养神3～5分钟，继而双手搓热，用发热的手掌轻轻按住眼部，然后将手掌以顺时针方向运行5次，再逆时针方向运行5次，如此重复3～5次。每日进行2～3次，但眼底出血者不宜使用此法。

　　④熏洗明眼目：取桑叶1 0克，水煎取汁，先熏蒸眼目，待温时用干净手绢浸湿后洗浴双目，每日2～3次。李时珍言其“明目，长发"，且桑叶又有良好的降糖作用，故对糖尿病患者护理有效。

　　综上所述，糖尿病视网膜病变是一个病程长、发病缓慢而不易发现的糖尿病并发症。晚期的治疗效果往往很不尽如人意，最终导致患者失明，生活质量下降。因此，早期发现糖尿病视网膜病变，并及早采取干预措施是挽救视力、提高生活质量的重中之重。糖尿病患者应该严格控制血糖，定期进行眼科检查，才能防患于未然。

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（实习编辑：陈占利）

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