糖友谨防糖尿病性耳病

　　随着人们生活水平的提高，糖尿病患者愈来愈多。李爹爹今年65岁，患有糖尿病近10年，5年前，开始耳鸣，听力下降，并逐渐加重，今来耳鼻喉科就诊，作听力检查诊断为感音神经性耳聋。医生告诉他，这是糖尿病的并发症，应该及早治疗，否则就会失聪。

　　大家都知道糖尿病可以致盲、导致糖尿病足等，很少有人注意到糖尿病对耳的影响。其实，耳部的神经血管对缺血、缺氧比眼部更敏感，只是耳神经血管位置较深，不易检查发现而已。据报道糖尿病听力下降的发生率为33.3%。由于糖尿病患者的血管病变，导致耳蜗血管纹毛细血管壁增厚，使血流减少，引起耳蜗的病变;其次，听神经因缺血缺氧，发生退行性病变(听力早衰)，早期可表现为耳鸣、眩晕、耳胀满感，继而发生耳聋。其病变呈持续性进行性加重。另外，由于糖尿病患者的抵抗力较低，可致恶性外耳道炎，病变不仅累及外耳道，还可致中耳乳突炎，甚至导致颅内感染等严重并发症而危及生命(死亡率20%)。

　　由此可见，糖尿病患者不仅要关注眼、足并发症，更不可忽视其对耳部的影响，应该早预防，早治疗，以免发生严重后果而影响生活生存质量。

　　神经性耳聋

　　【简介】神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学认为，儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种：

　　①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。

　　②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。

　　③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。

　　④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。

　　神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。

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（实习编辑：侯丽娟）

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