a-葡萄糖苷酶抑制剂的疗效

　　中国人饮食的主要成分是淀粉和蔗糖，其不能被小肠直接吸收，需要在小肠绒毛上的多种a—葡萄糖苷酶(如葡萄糖淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、异构麦芽糖酶等)的作用下生成单糖(葡萄糖及果糖)后才能被吸收。a—葡萄糖苷酶抑制剂可逆性竞争抑制小肠粘膜刷状缘的a—葡萄糖苷酶，抑制了淀粉、蔗糖、麦芽糖的分解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖。但本药不抑制蛋白质和脂肪的吸收，不会造成营养物质的吸收障碍。本药可降低餐后血糖，还可减少脂肪组织的重量和体积，降低甘油三脂水平，有利于防止动脉粥样硬化。

　　哪些患者适合用a-葡萄糖苷酶抑制剂?

　　1.肥胖型的糖尿病患者，用运动疗法、饮食治疗不能满意控制血糖的患者，可以选用。

　　2.葡萄糖耐量减低(1GT)患者。用a—葡萄糖苷酶抑制剂可以明显降低餐后高血糖。

　　3.2型糖尿病患者应用磺脲类口服药或双胍类口服药治疗疗效不满意，尤其是餐后血糖控制不佳时应加用。

　　4.1型糖尿病患者可作为胰岛素的辅助治疗药物，可减少胰岛素用量和稳定血糖。

　　5.1型糖尿病患者用胰岛素治疗的患者反复出现午餐前低血糖者。

（实习编辑：谢利鹏）

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