问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

伐地那非可令ED糖友重振雄风

2008-08-27 00:13:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:既往的一项研究结果显示,患有2型糖尿病和心脏病或高血压男性的5年ED发病率高于无2型糖尿病和心脏病及高血压的男性,而且ED发病率随年龄的增长而增加。

  目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右。根据国际糖尿病联盟(IDF)的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,至2025年,我国将有糖尿病患者5930万。

  2003年的一项研究表明,50%以上的糖尿病患者会在未来的10年内发生ED。糖尿病的微血管病变可发生在人体几乎所有部位,例如糖尿病性肾脏病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经病变和糖尿病性心肌病等。而对于男性糖尿病患者来说,ED的发生也是这些微血管病变的一个结果。因此,ED成为早期男性糖尿病患者的特有指征之一。

  既往的一项研究结果显示,患有2型糖尿病和心脏病或高血压男性的5年ED发病率高于无2型糖尿病和心脏病及高血压的男性,而且ED发病率随年龄的增长而增加。2000年德国科隆的一项调查结果表明,在40~59岁时,糖尿病患者与非糖尿病者ED发病率差异最为显著(P<0.0001)。另一项研究表明,ED是糖尿病患者的一个敏感临床表现,在ED男性中分别有13%和17%已患和新诊断为糖尿病。

  以IIEF-EF评分为衡量标准,勃起功能轻度异常:22~25分;轻到中度异常:17~21分;中度异常:11~16分;严重异常:<11分。2003年一项研究表明,对糖尿病合并ED患者进行伐地那非治疗12周后,伐地那非10 mg组和20 mg组相比安慰剂组IIEF-EF最后评分显著增加(17.1分、19.0分对12.6分,P<0.0001)。在12周的治疗过程中,每例患者的阴茎插入成功率(SEP2)在伐地那非10 mg组为61%,20 mg组为64%,而安慰剂组仅为36%(P<0.0001);每例患者的性交成功率(SEP3)在10 mg组为49%,20 mg组为54%,安慰剂组仅为23%(P<0.0001);通用评估问卷调查(GAQ)结果显示,伐地那非20 mg、10 mg和安慰剂组勃起功能改善的患者比例分别为72%、57%和13%,两个剂量治疗组均显著高于安慰剂组(P<0.0001)(图2)。该结果表明,伐地那非可提高糖尿病合并ED患者的阴茎插入成功率、性交成功率和性生活全面改善率。

  既往的研究结果显示,无论糖尿病患者HbA1c水平高低,伐地那非均可缓解ED症状,说明伐地那非对勃起功能的改善与血糖控制情况无关。

  伐地那非的安全性

  6型磷酸二酯酶(PDE6)主要存在于视网膜中,如果对PDE6选择性高则会伤害视网膜,尤其对于糖尿病患者来说危害更大。伐地那非是一种高选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,对PDE6的选择性低,因此安全性更好,也更适用于患有糖尿病的ED患者。伐地那非、西地那非和他达拉非的半效抑制剂量(IC50)别为0.7 nM、6.6 nM和9.4 nM,说明伐地那非对PDE5的抑制效力最强,发生不良反应的可能性也最小。

  伐地那非的常见不良反应包括颜面潮红、头痛、鼻塞或鼻炎。此外有研究证实,伐地那非的心血管安全性良好,心肌梗死和心脏性死亡发生率分别为0.4%和0.05%,低于西地那非(0.8%和0.23%)和他达拉非(1.2%和0.3%)。

(实习编辑:朱文斌)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 曲堂清主任医师天津中医药大学附属第一医院

    擅长领域:中医、针灸治疗老年中风及其后遗症、消化系统疾病及各种疼痛疾病

  • 王曙主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院

    擅长领域:内分泌疾病、骨质疏松、糖尿病、甲状腺等。

  • 段海涛深圳罗湖区中医院

    擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。   擅长治疗:   (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。   (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。   (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: