糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。
如隐性糖尿病又称为亚临床糖尿病或糖尿病缓解期,平时不表现糖代谢异常,故没有自觉症状。有的患者空腹血糖正常,但饭后有高血糖及糖尿,糖代谢紊乱不严重,故没有临床症状。还有些糖尿病患者虽无典型症状,但可出现糖尿病并发症,如慢性末梢神经病变或大血管病变的症状和体征。有些老年糖尿病患者,由于葡萄糖肾阈很高,虽然有空腹高血糖或明显的糖尿病性微血管病变,但无多饮多尿等症状,可称为无症状的临床糖尿病。
还有些人患糖尿病后并不以典型症状首发,故患者在出现以下情况时,应及时去医院检查,明确诊断。
有口干、口渴等口腔症状,或口腔黏膜瘀点、瘀斑、水肿,口内炽热感。口腔症状常是糖尿病的先兆。一般葡萄糖耐量降低的患者,常有口干多饮、炽热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。
40岁以上并有糖尿病家族史者。
原来较胖而近期不明原因体重减轻者。
常有饥饿感,饥饿时出现过心悸、出汗、乏力、颤抖等(低血糖症)症状者。
反复性皮肤或外阴感染者。如毛囊炎,皮肤轻擦伤、抓破后易发生感染,以及反复发作的外阴炎、阴道炎、龟头炎等,这是由于血糖较高,皮肤组织中含葡萄糖量亦较多,因而有利于细菌、真菌繁殖之故。
反复出现的上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。可能与患糖尿病后抵抗力下降等因素有关。
下肢及足部溃疡经久不愈者。
年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病患者。这些情况与糖尿病合并血管病变及脂肪代谢紊乱有关。
有妊娠并发症,如曾发生过多次流产,妊毒症,胎死宫内,羊水过多,以及分娩过巨大胎儿者。
有周围神经功能障碍表现,如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
跟腱反射减弱或消失。有资料表明,出现这类情况的人,伴有糖耐量异常者可高达53.3%,应特别注意。
菱形舌炎,即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩,局部呈一无舌苔覆盖的菱形缺损区。有相当一部分糖尿病患者有这一症状。
突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者,或屈光不正,时轻时重者。
中年男性发生无原因性的阳痿。
身体肥胖的女性,即腰围与臀围比值大于70%~85%者,其中60%左右的人可有糖耐量异常。
以上表现有可能是糖尿病的首发症状
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糖尿病是内分泌科的重要疾病之一,不少糖尿病患者,在诊断糖尿病和控制血糖的过程中,都需要定期去内分泌科就诊。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,那么,发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢?还是应该去妇产科就诊呢?