提问:请问糖尿病人如何选择主食?
回答:过去糖尿病的饮食原则是低碳水化合物、低热卡、高脂肪,也就是说要求通过严格控制碳水化合物比例,增加脂肪摄入量来控制病情。在今天,这一原则已遭到挑战,因为事实证明,若提高碳水化合物比例,降低脂肪的摄入量,对改善血糖的效果反而优于前者。换句话说,糖尿病患者还是应以碳水化合物为主食,不可“偷工减料”。
所谓碳水化合物,简单地说就是各种糖类,它又可分为简单糖和复合糖(多糖),前者即蔗糖、果糖、乳糖、麦芽糖甜味浓的糖类等,后者指米、面、麦、谷等。毫无疑问,米、麦、谷物等目前乃至今后仍是我们提供能量的主要食物来源。
那么,在选择多糖类主食时应选择何种食物为好呢?为了界定食物品种有益于糖尿病患者的程度,专家们几年前提出了一个新名词叫做食物“血糖指数”。所谓血糖指数,是指某种食物在进食2小时血糖曲线下面积与相等含量葡萄糖在进食后2小时血糖曲线下面积的比值。通俗地说,它是衡量某种食物影响血糖波动范围的指标,血糖指数越高的食物,对糖尿病人就越不利;越低,则越适合于糖尿病患者。换句话主产就是糖尿病患者应尽量选择血糖指数偏低的食物品种。
如果比较日常主食品种,相对之下以莜麦面血糖指数最低,为0.75-0.79(按葡萄糖为1计算);其次为玉米渣、白芸豆、燕麦片、玉米面混黄豆粉的二合面等,其血糖指数为0.85-0.94,血糖指数最高的为精米、精面、梗米等。从上面的比较可知,多食杂粮、多吃含纤维素较高的粗制食物,可避免血糖波动过快过猛。另外,从营养角度看,粗粮杂粮中微量元素、维生素和纤维素含量也较高,其营养效价出比大米、白面要强得多。
由于蜂蜜、糖浆、麦芽糖、蔗糖和纯糖制品含糖量高,易于被人体转化为葡萄糖而升高血糖,所以糖尿病人也不宜进食单糖类食物。他们的主食品种应是莜麦面、玉米、燕麦加米饭、馒头,不应选择加工精细的富强粉和精制粳米,同时还应限制脂肪高的肥腻食物,多加绿叶蔬菜等。
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糖尿病是内分泌科的重要疾病之一,不少糖尿病患者,在诊断糖尿病和控制血糖的过程中,都需要定期去内分泌科就诊。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,那么,发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢?还是应该去妇产科就诊呢?
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