在应用磺脲类药物治疗糖尿病,并同时服用其它药物时,要注意其它药物对磺脲类药物降糖作用的加强和对抗作用。
加强磺脲类降糖作用的药物有以下几种:
1、解热镇痛药 如保泰松、阿斯匹林、巴比妥类等,此类药物可抑制肝脏中的酶,使磺脲类药物分解代谢受阻,生物作用时间延长。另外,阿斯匹林可阻碍氯磺丙脲从尿中排出,从而使血中氯磺丙脲水平升高,这样可加强其降糖作用。但是,在一般应用小剂量阿斯匹林时不会产生很大影响,只有在治疗风湿热大剂量应用阿斯匹林时,才会加强氯磺丙脲的降血糖作用。
2、磺胺类药 如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺苯吡唑等。由于此类药物能与第一代磺脲类降血糖药物浓度增高,因而使其降血糖的作用增强,但对第三代磺脲类药则无此作用。
3、其他药物 如丙磺舒、土霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠、双香豆素等亦有加强磺脲类药降血糖的作用。
对抗磺脲类降糖作用的药物有以下几种:
1、肾上腺皮质激素 此类激素大剂量时可以使糖耐量减低或促使隐性糖尿病患者转化为显性糖尿病,或使临床糖尿病的病情加重。这是由于肾上腺皮质激素能使肝糖输出增多,并抑制周围组织对糖的利用。
2、利尿剂 如双氢克尿塞、速尿等,此类药物有明显的排钾作用,导致细胞内及细胞外低钾,进而引起胰岛功能减退。
3、雌激素及口服避孕药 此类药对抗磺脲类药降血糖作用的机理尚不完全清楚。可能是由于该类药使周围组织对胰岛素的抵抗增强。
4、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄素等 此类药可抑制胰岛家分泌及促进肝糖输出,所以可使糖尿病病情加重。
若糖尿病患者因合并其它疾病需服用上述药物时,要随时调整降糖药的剂量,以便使血糖保持在相对稳定的水平。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
糖尿病是内分泌科的重要疾病之一,不少糖尿病患者,在诊断糖尿病和控制血糖的过程中,都需要定期去内分泌科就诊。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,那么,发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢?还是应该去妇产科就诊呢?
擅长领域:专长糖尿病及并发症、高血压、高血脂、高尿酸及内分泌相关疾病的中医调治,对眩晕、头痛、呼吸道疾病、胃肠道疾病、腰痛、关节痛、月经病、皮炎湿疹等常见病均有一定诊治心得。
擅长领域:以中医和中西医结合治疗糖尿病及其并发症;甲状腺功能异常、甲状腺肿瘤、高尿酸血症、痛风、高血压、高血脂等内分泌及代谢性疾病;内分泌紊乱导致的月经不调、失眠、痤疮及围绝经期和绝经期前后诸症。
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。