女性糖尿病友的性健康

　　1．许多女性糖尿病病友都有性功能障碍。

　　几乎所有已婚妇女都出现过“性生活不和谐”的问题，女性病友的性问题似乎并不比非糖尿病妇女多。但如果血糖水平得不到很好地控制，女性病友常常会出现阴道干涩及厌氧菌感染等问题。尽管许多人认为性问题难于启齿，但为了提高您的生活质量，有了性问题还是应该向您的主治医生倾诉，以便得到帮助。女性病友的性功能异常主要体现在阴道干涩、性交疼痛、性欲下降以及缺乏性高潮等方面。

　　2．阴道干涩是糖尿病妇女一种常见的并发症。

　　阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的，并由此而引起性交疼痛。一旦出现阴道干涩症状，首先应向医生汇报，并由医生确定是不是激素水平低下，考虑是否采用激素替代治疗。激素替代疗法可增加阴道的润滑性，其给药方式可采用口服药、注射针剂或阴道油膏的形式。需要提醒的是：采用激素替代疗法必须征得医生的同意，不要自作主张。如果已经度过绝经期，或其他原因不宜使用激素替代治疗，可使用阴道润滑剂。但须切记：在使用阴道润滑剂之前一定要征得医生的同意。

　　3．预防女性性功能障碍，首先要血糖控制达标。

　　如果糖尿病妇女的血糖控制不佳，极易引发阴道炎症，并可引起暂时性的、但常常是可以纠正的性回避、性交疼痛或阴道痉挛等。患有阴道炎症的病友要合理应用药物，彻底治疗阴道炎：出现萎缩性阴道炎的女性病友可适当口服雌性激素(如尼尔雌醇片等)，也可用阴道润滑剂。当血糖控制达标、阴道炎治愈后，其症状也会随之消失。

　　4．注意性活动引发的低血糖。

　　性唤起、性交前奏。性交和性高潮都是需要消耗能量的活动。根据性活动持续的时间，性反应和性高潮的重复情况，大约需要消耗600千卡的能量。如果性活动开始时血糖正常或偏低、且胃中没有储存足够的额外能量的话，那么，紧张的性活动可能会引起低血糖。低血糖不仅对身体有害，而且可能危及生命。如果妇女在性活动后没有检查血糖和补充糖储备就立刻睡着了，这可能会有生命危险。减少性活动导致低血糖反应的最好方法是睡前吃一点补充能量的食物，或者性活动后对下降的血糖采取必要的措施。性活动后吃一些水果和面包可能会是最佳的方案。

　　5．对结婚、生育的几点提示。

　　(1)择偶结婚：糖尿病虽然不是百分之百的遗传疾病，但无论1型还是2型糖尿病，都有部分遗传因素存在。因此，最好选择对方家族中没有糖尿病的人婚配，以减少下一代患糖尿病的危险性。

　　(2)生儿育女：女性糖尿病病友血糖控制稳定是确保妊娠、分娩安全的前提，如果怀孕，必须到医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度，以确定能否怀孕以及分娩的时间、方式等。另外，迟生不如早生，因为随着病程的延长，并发症会渐渐加重，以至怀孕和分娩的危险增加。

　　(3)糖尿病妊娠如果血糖过高会引起胎儿产生过多的胰岛素，使胎儿中的血糖存储起来造成巨大儿，将来后患无穷。

　　(4)为保证母子安全，孕期和哺乳期不能用口服降糖药。对于经过饮食调整和适当活动而不能控制高血糖者，应该积极使用胰岛素，确保血糖控制达标。同时，应加强血糖监测，以避免低血糖，低血糖可以造成死胎。

　　(5)孕期和哺乳期要到正规的内分泌科或妇产科就诊，以保证妊娠过程顺利进行。当停止哺乳后，根据具体情况再决定治疗方案。

（实习编辑：吴伟棋）

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