重视糖尿病勃起功能障碍

　　糖尿病勃起功能障碍(ED)过去俗称“阳痿”，是指不能达到或维持足够的勃起以进行满意的性生活。

　　ED可能是糖尿病的上期标志

　　与总体人群相比，糖尿病患者易较早地发生ED，其几率约高8倍。ED有可能成为糖尿病的早期标志之一。在内分泌科及男科门诊中，有很多人就是因为ED而就诊，查血糖时才发现患有糖尿病。

　　糖尿病患者ED的病因

　　对绝大多数糖尿病患者来说，心理性因素和器质性因素可能同时存在。这些因素将会导致糖尿病患者阴茎海绵体组织细胞凋亡，数量减少；动脉壁增厚并且僵硬；海绵体内皮细胞及平滑肌细胞超微结构及线粒体退行性变，间质组织增生，微血管闭塞。

　　糖尿病患者病程长．血糖控制不佳，吸烟、并发高血压和血脂紊乱，服用容易导致ED的药物等均可加重ED的发生。

　　ED的后果

　　ED如果未得到及时治疗，可导致以下后果：在躯体方面，ED可能伴随其他疾病，如心血管疾病、抑郁症、神经系统及前列腺癌等疾病，如果忽视了印，会延误对这些伴发疾病的诊治；在情绪方面，表现为易怒、抑郁、自尊心下降；在人际关系方面，表现为不愿与别人交往、禁闭、逃避；在性生活方面，易导致早泄、性欲低下，以至ED逐渐加重，影响生活质量；在家庭生活方面，可导致不良生活习惯(吸烟、过度饮酒、缺乏锻炼)得不到改善。

　　ED被忽视的原因

　　从病人的角度来讲．由于大部分糖尿病病友对ED不够了解，不知道何时该去医院就医，以及如何向医生表达症状。另外，糖尿病病友用于治疗的开销很大，而ED的治疗无疑加重了病友的经济负担。

　　从医生的角度来讲．由于糖尿病并发症种类繁多，而大部分并发症多可致死致残，在内分泌领域能引起医生足够的重视，相对于其他并发症来说，ED的致死致残率并没有那么高．再加上该病属于内分泌科和男科的交叉点，医学界的确对此重视不够；另外，对于ED的治疗，可供医生参考的资源有限，加上自身缺乏有关经验，也很难有相关进展。

　　从社会的角度来讲，受传统文化的影响，含蓄、内敛和害羞使大部分病友对治疗ED持有消极和回避的态度，无论是医生还是病人，都不习惯在公开场合谈ED。

　　一起努力，重视ED

　　随着社会的进步，医疗水平有了大幅度的提高，糖尿病的各种并发症逐步得到了控制，病友也越来越重视自己的生活质量，糖尿病并发ED的诊治就顺理成章的得到越来越多的人的重视。

　　作为男性糖尿病病友，理应像重视糖尿病其他并发症那样重视ED，主动了解其相关知识，积极预防，积极配合医生检查，详细诉说病史，克服心理障碍，积极治疗。

　　内分泌科医生在日常诊疗工作中，也应详细询问病史，筛查患者有无并发印，将“性功能”作为常规病史采集的一部分。国际权威机构已提出一种简便有效的ED诊断方法，患者只要通过填写一张ED自测量表，就可初步诊断出是否患有ED。

（实习编辑：吴伟棋）

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