酮症酸中毒

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率迅速上升，已成为继心脑血管病和肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的疾病。目前全世界有1.3亿人患有糖尿病，我国的糖尿病患者达3500万，其发病率以惊人的速度上升。糖尿病可导致心脑血管疾病、肾功能衰竭、失明、神经病变、昏迷等多种并发症，严重影响人类健康，并造成医疗开支的大幅度增长。因此世界卫生组织把每年的11月14日定为世界糖尿病日，并把糖尿病相关知识的宣传和普及...

确诊糖尿病之后，每一位患者都很想知道自己病情的轻重缓急和预后如何，除定期到医院就诊外，可以从以下几个方面自辨病情轻重。(#画中画广告#)一、临床症状糖尿病一般分为胰岛素依赖型(1型)和非胰岛素依赖型(2型)。1型患者对外源性胰岛素绝对依赖，必须用胰岛素治疗，否则最终会发生酮症酸中毒，所以病情一般比2型严重。2型糖尿病相对较轻，发病慢，一般不用胰岛素治疗，多数病人仅需口服降糖药和饮食控制就会收到比较...

前不久，一名由昆明飞往武汉的旅客，刚下飞机就一头栽倒在候机楼大厅门口，昏了过去。由于患者系独自外出，身边没有同伴，病史无从询问，给诊断救护工作带来非常大的困难，在医护人员的努力下，终于明确诊断其为病死率十分高(40%～70%的死亡率)的“糖尿病高渗性昏迷”，经过抢救患者才脱离危险。这是怎么回事呢？(#画中画广告#)原来，该患者平常仅出现多饮多尿，并没发现自己患有糖尿病。在乘机前几天一直腹泻，在飞机...

肾排酮阈正常者，尿中出现酮体则可认为有酮症存在。但酮症并不是仅仅出现在血糖控制不好的糖尿病患者，亦并非都有酮症酸中毒的表现。当正常人尿中出现酮体时，要考虑下面一些因素：(#画中画广告#)(1)饥饿。人在饥饿的时候，体内葡萄糖产生的能量不足，或热量的需求增加时，则脂肪分解加速，从而出现了饥饿性酮症。(2)呕吐。由于进食后，食物还未进行消化就呕吐出来，体内葡萄糖来源减少，于是脂肪分解加强而出现酮尿症。...

糖尿病酮症酸中毒及酮症，是在同一病理改变下而产生的两种不同程度的临床表现。酮症相对较轻，临床症状有轻度的厌食、恶心，也可无症状，尿酮体呈阳性。而酮症酸中毒病情危重，在酮症的基础上，有机酸的代谢产物进一步堆积而发生代谢性酸中毒，其临床表现严重。(#画中画广告#)糖尿病患者如仅有酮症，经积极消酮治疗后，可避免酮症酸中毒的发生。可见，酮症酸中毒是由酮症发展而来，而且是糖尿病的一个可预防及逆转的严重急性并...

“因为我有糖尿病，所以要控制喝水!(#画中画广告#)糖尿病常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。喝水有利于体内代谢毒物的排泄；喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用；酮症酸中毒时更应大量饮水；喝水可...

糖尿病教育的主要目的之一就是减少因为对糖尿病无知而付出的惨重代价。目前我国的糖尿病教育现状是非常落后的，有许多患者在得了糖尿病许多年之后，仍然对疾病一无所知。许多人不知道怎样检查、怎样正确处理自己的糖尿病。另外，目前社会上仍经常可以见到巫医假药的欺骗宣传，常常使糖尿病患者的治疗误入歧途。这些都说明健康的糖尿病教育事业任重而道远。下面就几个患者最常见而且危害最大的错误认识做简单阐述。(#画中画广告#...

糖尿病是危害人类健康的常见病之一，随着人们生活水平的提高，很多人感觉自己的周围糖尿病病人越来越多，糖尿病都有哪些表现呢?(#画中画广告#)糖尿病最典型的症状是口渴、喝水多、小便量多、饭量较以前明显增加但人却越来越瘦，多数病人全身乏力，以下肢无力明显。随着病情的进展，可出现多种并发症：如视物模糊、眼底出血甚至失明；心慌、胸闷、心前区疼痛；如影响到肾脏可出现颜面、下肢水肿；如影响到脑血管可出现偏瘫、记...

糖尿病的发病形式有急、慢2种。(#画中画广告#)(1)发病急者：①多见于不稳定型糖尿病患者，主要症状为呕吐、腹痛、腹部隆起、脱水、血压下降、呼吸深而快、呼气中有烂苹果样酮臭味等，以酮症酸中毒为首发症状。②无典型糖尿病史，发病快，常因突然昏迷或昏迷前期症状首次被诊为糖尿病。极少数成年型糖尿病患者，特别是老年患者，也有因昏迷住院而首次确诊为糖尿病的，常多伴有感染等诱发因素。③还可见有严重的口渴口干，多...

据12月《儿科学杂志》（pediatrics 2004;114:1601-1605）上发表的一项报告说，对极年幼的1型糖尿病患儿，胰岛素持续皮下输注（csii）可有效达到最佳血糖控制。本疗法在降低重度低血糖风险上可能优于每天数次的注射法。(#画中画广告#)美国耶鲁大学的威兹姆（stuart a. weinzimer）和同事指出，“泵注射对成年和年龄较大的患者是每天数次注射法的一种安全、有效替代疗法...