糖尿病酮症酸中毒

无症状2型糖尿病并酮症酸中毒是指患者既往无糖尿病症状也无糖尿病病史，首诊时即出现以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒为主要表现的一类临床综合征。

输液是抢救dka首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水，开始时补液速度应较快，在2h内输入1000～2000ml，以便较快补充血容量，改善周围循环和肾功能。

诱发dka的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年，dka可作为首发症就诊。

多数糖尿病患者对糖尿病酮症酸中毒的认识比较模糊，认为只有糖尿病进展到晚期或1型糖尿病(胰岛素依赖型)才会发生。其实，2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者，如果忽视自我保护，在上述诱因的作用下，也会发生糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒(dka)是指糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素严重不足,升糖激素明显升高,引起糖和脂肪代谢紊乱及水、电解质、酸碱平衡失调,最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱,并伴有代谢性酸中毒的临床综合征。dka是常见的一种糖尿病急性并发症,及时治疗可使病死率显着降低。我院近两年共收住dka患者15例,采用小剂量(速效)胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱治疗,临床疗效满意,报道如下...

糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难，常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕糖尿病酮症酸中毒的可能，而及时去医院诊治。

糖尿病酮症酸中毒病因1.急性感染 是dka的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是dka的合并症，与dka互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。

从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看，糖尿病酮症酸中毒包括两个阶段，即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。

胰岛素治疗的适应范围为ⅱ型糖尿病饮食及口服降糖药不能控制的高血糖；糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒；重度感染、高热及消耗性疾病、心梗等急性应激状态；外科大手术前后；妊娠期糖尿病；伴有严重肝病、肾脏病伴肾功能衰竭；伴多数慢性并发症者（如眼底及肾脏病变、神经病变、脂肪肝、下肢坏疽等）。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的各种并发症，许多糖尿病患者都是先出现了并发症状到医院检查，才发现糖尿病的。糖尿病并发症几乎可以涉及到人体的每一个系统组织，血糖过高如果影响到心脏会引发冠心病，影响大脑则会引发脑梗塞，影响到眼睛则会引发眼部病变，影响到神经会引发周围神经病变，影响到下肢会引发下肢血管病变，影响到肾会引起糖尿病肾病，出现蛋白尿、血尿，这些都属于糖尿病慢性并发症。如果糖尿病病情急剧加重，还...