糖尿病酮症酸中毒

12岁的孩子因糖尿病酮症酸中毒而昏迷，到医院就诊时连血压都测不到。当医生用胰岛素对其抢救至脱险后，家长仍不敢相信这么小的孩子会得糖尿病。记者从医大四院内分泌科获悉，近两年，在糖尿病高发的春秋两季，该院都会接治到15岁以下的ⅰ型糖尿病患者，他们中最小的患者仅两个多月大。

糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、心脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。这些并发症轻则会给患者带来很大痛苦、不适和生活不便，重则导致残疾甚至死亡。

降血糖药治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终生服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病并发症。擅自停药会引起血糖骤然升高，产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，危及生命。

随着对临床用药研究的不断深入，人们发现有很多药物在使用的过程中会引起人体的糖代谢紊乱，导致用药者出现药源性的血糖升高或血糖降低，其中以引起血糖升高最为多见。这种药源性的血糖升高不但可引发用药者出现糖尿病，严重时还会使用药者出现糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷，所以人们用药时应格外注意这些可引起血糖升高的药物。那么，哪些药物能够引起血糖升高呢？

糖尿病酮症酸中毒（dka）是糖尿病常见的急性并发症之一。据统计，糖尿病酮症酸中毒占糖尿病所有急性并发症（急性感染、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）总数的80％以上。随着胰岛素的问世，死于糖尿病急性并发症的患者已明显减少，但无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者，却始终无法完全摆脱糖尿病酮症酸中毒的威胁。

由于严重失水、高渗状态为本症的特点，故迅速补液、扩容、纠正高渗为处理的关键。(#画中画广告#)(1)补液性质。目前多数主张开始输等渗液，优点是大量等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量和防止因血渗透压下降过快导致脑水肿。具体按以下情况掌握：①对血压较低、血钠小于150mmol/l者，首先用等渗液以恢复血容量和血压，若血容量恢复血压上升而渗透压仍不下降时再改用低渗液。②血压正常，血钠大于150mmol...

在发病初期．临床出现糖尿病“三多一少”症状，40％左右的患儿以糖尿病酮症酸中毒发病，机体处于急性代谢紊乱期，血糖明显增高，尿糖、尿酮体阳性。此时需用较大剂量的胰岛素，尽快将代谢紊乱纠正，把血糖控制到满意的水平。

酮症酸中毒（dka）是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。

（1）气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液血液浓缩而血糖增高。(#画中画广告#)（2）感冒：感冒后可使血糖升高。（3）患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况，可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。（4）药物剂量不足：有的患者自行将药物减量...

儿童糖尿病与老年糖尿病在治疗上各有何特殊要求(#画中画广告#)儿童糖尿病实际上是指15岁或20岁以下任何年龄发生的糖尿病。儿童糖尿病90%以上是ⅰ型糖尿病，过去称胰岛素依赖型糖尿病，是由于遗传因素和自身免疫引起胰岛b细胞坏死，因此患者分泌胰岛素明显减少或完全不分泌胰岛素。ⅰ型糖尿病人，口服降糖药物无效，必须用胰岛素治疗否则就会发生糖尿病酮症酸中毒，严重者昏迷，甚至危及生命。  ...