双胍类降糖药物的作用机理主要为胰外作用，不刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，正常人体服用本药无降糖作用。

由于磺脲类和胰岛素治疗都会不同程度地引起体重的增加，所以对于超重和肥胖患者来说，原则上不应再选择这些药物，以免引起体重的进一步增加，不利血糖的长期控制。

新药JANUVIA佳纽维亚通过提高荷尔蒙水平，刺激胰岛素的分泌，从而转化血液中的糖分，加强人体自行降低血糖的功能。

口服降糖药有五大类，选择用药时，首先应根据患者肥胖与否进行划分，肥胖和超重者用二甲双胍，否则选用其他类降糖药。

不少糖尿病人在黎明的时候会出现血糖升高的现象，主要的原因是“黎明现象”和“苏木杰反应”，所以这个时候用药要格外小心。

客观地讲，没有哪种降糖药物十全十美，对所有糖尿病病人都堪称最好。糖尿病病人用药应主张个体化，适合自己病情的便是最好的。

目前常用口服降糖药物主要有磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂，其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果服药时间不正确，很难起到降低血糖的作用。

降糖药物就像一把双刃剑，既能帮助患者控制高血糖，降低慢性并发症的风险，也可能会给机体带来某些副作用。

糖尿病的问题主要有两点，胰岛素分泌不足和身体对胰岛素反应不佳，后者又称胰岛素抵抗。口服降糖药就是为解决这两个问题而设计的。

糖尿病是由于胰岛β细胞分泌胰岛素功能不足或胰岛素作用缺陷，而表现为血糖升高并伴有脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种内分泌疾病，在我国的发病人群与日俱增。

目前的降糖药物主要有五大类，双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂、格列类和噻唑烷二酮类。但是有些病人发现在但用一类药物的时候效果并非很好，联合用药时却效果大增。

上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心宁光教授等研究发现，小檗碱，也就是黄连素的主要成分，能显著改善2型糖尿病病情，特别是对合并高血脂及胰岛素抵抗的患者，能明显降低其血糖、血脂等指标。

优降糖是第二代的磺脲类口服降糖药，药理研究证明，其能刺激胰岛素分泌，有确切的降血糖作用，是第一代磺脲类口服降糖药物D860的250倍，疗效确切，总的作用可使空腹血糖和餐后血糖降低。

步入21世纪后，人们发现，口服降糖药物的队伍里增加了新的面孔——缓释片。它们突出的特点是作用长久，效果不减。例如磺脲类的格列美脲、格列吡嗪缓释片等。而盐酸二甲双胍缓释片(美哒灵)是双胍类药物的新宠。

我国糖尿病领域的专家强调，近年来随着国内外防治糖尿病观念的不断发展，以及对二甲双胍这一经典药物的进一步认识，二甲双胍在2型糖尿病治疗领域的地位得到提升。