高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷是指糖尿病患者在某些高血糖或造成脱水的诱因下，血糖极度升高、血钠过高、血浆渗透压增高，出现以神经系统症状为主要表现的临床综合征，又称非酮症高渗性糖尿病昏迷

什么是老年期?世界卫生组织划定为65岁以上，国内一般定为60岁以上。(#画中画广告#)老年糖尿病特点是：①发病率高。随着年龄的增加，胰岛功能逐渐减退，糖尿病发病率也逐渐增多。从40岁起，一般每增加10岁，其发病率增高10％左右。②起病缓慢，症状轻，容易误诊、漏诊。老年人糖尿病起病缓慢，许多病人很难说出确切的起病日期，加上大多数临床病情轻，症状轻微甚至没有任何自觉症状，仅约1／4病人有“三多一少”症...

原发性糖尿病(即通常所说的糖尿病)，为病因尚不明确的糖尿病。但是，目前多数学者认为：原发性糖尿病是一种遗传性疾病。绝大多数的糖尿病属于原发性糖尿病。原发性糖尿病又可分为胰岛素依赖型糖尿病（即ⅰ型糖尿病iddm）和非胰岛素依赖型糖尿病（即ⅱ型糖尿病niddm)。(#画中画广告#)ⅰ型糖尿病可发生在任何年龄，但多发于青幼年。临床特点是起病急、多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾...

当糖尿病人血糖升高之后，就可以吸收血管周围组织中的水分，在医学上称为“高渗”，因此糖尿病人常常有口干的症状。这好比果脯和咸菜，果脯是水果用糖腌制，糖把水果中水分吸出来之后就成果脯了。咸菜是蔬菜用盐腌了，盐把蔬菜中的水分吸出来之后就成咸菜了。如果您的五脏六腑“腌”在高血糖中，脏腑中的水分被血糖吸去之后就变成了“果脯”和“咸菜”了。这还能生存吗？失水严重就会产生糖尿病非酮症高渗性昏迷，它的死亡率很高。...

诊断要点如下：(#画中画广告#)(1)临床症状、体征严重脱水：皮肤干燥、弹性差，舌干唇裂，眼球凹陷，血压降低，心率增快。进行性意识障碍：神志恍惚，定向障碍，幻觉，反应迟钝，甚者嗜睡、昏迷。中枢神经系统损害：常有痉挛及抽动、不同程度的偏瘫及癫病样发作。(2)实验室诊断指标血糖：>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)；可达55.5～ 138.8毫摩尔/升(1000～2500毫克/分升)。血钠：...

 (1)本病常被各种诱发疾病所掩盖，以致易被漏诊、误诊。常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳中毒、癫病及中毒性休克等，只要检测血糖及相关指标，则可—一排除。(#画中画广告#)(2)本病须与其它原因所致的昏迷区别，但本病与糖尿病团症酸中毒常常同时并存，应引起注意。(3)糖尿病患者，尤其老年患者，证见高热、厌食、恶心、呕吐、腹泻等引起失水时，或血糖>33.3毫摩尔/升(600毫克/...

下列化验指标可出现异常：(#画中画广告#)(1)高血糖：多数在16.7～27.8毫摩尔/升(300～500毫克/分升)，有时高达33.3～55.5毫摩尔/升(600～1000毫克/分升)以上，可伴有高渗性昏迷。(2)高血酮：定性强阳性，定量一般在5毫摩尔/升(50毫克/分升)以上，有时高达30毫摩尔/升，> 5毫摩尔/升即有诊断意义。(3)血ph值：血ph值150毫摩尔/升，应疑及伴有高渗性...

 (1)严重失水。由于高血糖引起渗透性利尿，使尿量增加，尿糖排出增加，多尿可使机体失水。(#画中画广告#)(2)电解质紊乱。高血糖时，大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解质，使电解质紊乱。(3)渗透压增高。高血糖时细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动导致细胞内失水，当脑细胞失水时可引起脑功能紊乱，临床上呈高渗性昏迷。(4)β细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，会使胰岛β细胞功...

糖尿病能否和健康人享受同样的寿命?这是每个糖尿病人和家属所共同关心的问题。影响糖尿病人寿命的主要因素是糖尿病代谢障碍及其合并症。如果能很好地控制糖尿病的代谢紊乱，把血糖、尿糖、血脂和糖基化血红蛋白控制在接近正常的水平，那么就有可能延缓和预防各种并发症，尤其是心、脑、肾等危及病人生命的慢性并发症和团症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等急性并发症。(#画中画广告#)随着医药事业和内分泌专业的不断发展，治疗糖尿...

高血糖对机体危害较大，主要表现为：(#画中画广告#)（一）引起血管、神经并发症。糖尿病患者长期高血糖会使血管、神经并发症发生和发展使病情加重。（二）β细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，使其功能衰竭，胰岛素分泌更少。（三）电解质紊乱。高血糖时大量排尿，从尿带走电解质，使电解质紊乱。（四）严重失水。高血糖引起渗透性利尿，尿量增加，机体失水。（五）渗透压增高。高血糖时，细胞外液渗透压增高，细...