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糖尿病高渗性昏迷的诊断要点

2007-08-2239健康网
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  诊断要点如下:

  (1)临床症状、体征

  严重脱水:皮肤干燥、弹性差,舌干唇裂,眼球凹陷,血压降低,心率增快。

  进行性意识障碍:神志恍惚,定向障碍,幻觉,反应迟钝,甚者嗜睡、昏迷。

  中枢神经系统损害:常有痉挛及抽动、不同程度的偏瘫及癫病样发作。

  (2)实验室诊断指标

  血糖:>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升);可达55.5~ 138.8毫摩尔/升(1000~2500毫克/分升)。

  血钠:>145毫摩尔/升;亦可正常;甚而偏低。

  血酮;正常或偏高。

  血浆渗透压>350毫渗透充分子量/升。

  尿糖:呈强阳性。

  为避免漏诊、误诊,争取早期诊断,凡具备上述主要症状、体征、关键性实验室检测指标者,无论有否糖尿病病史,尤其老年者,均应高度考虑本病的可能。

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