IGT

随着社会经济的发展和人民生活的改善,我国居民的人均寿命逐渐延长,但与此同时,糖尿病的患病率也在迅猛增加,其中,老年糖尿病病人约占整个糖尿病人群的40%左右。据1996年全国糖尿病调查,60岁以上的老年人群2型糖尿病的患病率达11.34%,远远高于同期的糖尿病平均患病率(3.2%),此外,还有11.62%的糖耐量受损(igt)。

糖尿病也是一个高花费、高死亡的疾病。许多糖尿病专家较早地认识到仅靠治疗已不能有效遏制糖尿病，并开始在高危人群中从事糖尿病的预防工作。而糖耐量受损(igt)者是最重要的糖尿病高危人群，每年有1.5%～10%进展为糖尿病。荷兰一项调查表明50～75岁igt者每年有13.8%演变为糖尿病。中国大陆及香港地区的报告，中国人igt者向糖尿病转化危险居世界前列，达8%～11%/年。

近20 年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14 省市30 万人的流行病学调查结果显示，糖尿病患病率0.67%。1994 年全国19 省市21 万人的调查，25~64 岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化率为2.28%），糖耐量减低（igt）为3.2%（人口标化率为2.12%）。这一数字与同等发展水平国家的数据相近，比1980 年增加了近3 倍。2002 年全国营养调查同时调查了糖...

型糖尿病、高血压、心梗家族史各得2分。②男性whr>0.85，血压>140/90mmhg，tg>1.9mmol/l，血尿酸＞386.8mmol/l，脂肪肝(γgt＞25iu/l或b超密度异常等各1分。判定：总分＜3分，不怀疑胰岛素抵抗（ir）。＞3分时，先做口服葡萄糖耐量试验（ogtt）、igt或dm。如血糖正常、血胰岛素水平＞15μu/ml，即可判定为ir。

糖耐量受损（igt）指的是口服一定量葡萄糖后，血糖水平超过正常范围，但未达到糖尿病诊断标准。长期随访表明，igt患者1/3可发展为2型糖尿病，1/3维持在igt状态，另外1/3则可转变为正常糖耐量

对于应采取主动积极的方式治疗2型糖尿病，如在糖尿病前期就需要通过生活方式的改变或使用双胍类、阿卡波糖、噻唑烷二酮类、acei、arb等药物，以阻止igt转变成2型糖尿病。在诊断为糖尿病后，就应考虑采用联合治疗或直接开始胰岛素强化治疗，这种积极的治疗对有些患者可能更有效。

目前一般认为，葡萄糖耐量减退（igt）是糖尿病的前期表现，尤其是 2型糖尿病。有报道，igt患者在5～10年内，有1/3可转变为糖尿病病人，1/3可恢复正常，1/3仍维持不变。但不同地区不同种族之间igt的转归也存在差异。

葡萄糖耐量减退（igt）是糖尿病的前期表现，是发展成糖尿病的一个过渡阶段，也是预防2型糖尿病的最后关口。所以igt时期就进行干预治疗是预防2型糖尿病的关键所在！

糖耐量受损(igt)是由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态，主要表现为餐后血糖升高。

研究结果证实：对于igt患者，饮食和运动治疗，或使用糖尿病药物二甲双胍治疗，都能有效预防和延缓2型糖尿病的发病。