非酮症酸中毒

ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的ph梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。

ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的ph梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。

纠正水、电解质紊乱：因呕吐、腹泻导致失水及电解质紊乱时，可予口服补液法，重者则静脉输液，可选用平衡盐或5%葡萄糖盐水，并注意补钾，酸中毒者静推5%碳酸氢钠，休克者经补液、制酸效果不佳时，可用升压药。

新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%，因此极易出现黄疸，尤其当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。其病因复杂，有生理性和病理性之分。

因呕吐、腹泻导致失水及电解质紊乱时，可予口服补液法，重者则静脉输液，可选用平衡盐或5%葡萄糖盐水，并注意补钾，酸中毒者静推5%碳酸氢钠，休克者经补液、制酸效果不佳时，可用升压药。

夏季腹泻尤以细菌感染为主，小儿发病可缓可急，严重的可出现惊厥、休克、脑病、心肌损害等。一旦孩子出现感染性腹泻，家长千万别自行用药，应及时到医院进行诊断治疗，在医护人员的指导下合理用药，防止和纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，进行必要的对症处理。

进行充分的血液透析或腹膜透析治疗，以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素，纠正水电解质紊乱和酸中毒，明显地减轻尿毒症症状。

轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结合力低于15毫摩尔/升时，可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安，重者出现意识障碍、昏迷等 。

二甲双胍是目前临床上应用最广泛的口服降糖药物之一。最近公布的欧洲糖尿病研究学会(easd)与美国糖尿病学会(ada)专家共识更将二甲双胍提升到降糖治疗的第一步,即初诊2型糖尿病患者应即刻接受生活方式干预和二甲双胍治疗,由此可见二甲双胍在2型糖尿病治疗中的重要性。

在终末期肾脏出现尿毒症临床表现时，应做透析治疗。透析液中的代谢废物和潴留过多水分随废旧透析液排出体外，如此间歇不断地更换透析液，则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的。