类似物

自全球第一款口服乙肝抗病毒药物——拉米夫定1998年上市以来，耐药性的问题就存在了。此后，虽然不断有新的乙肝抗病毒药物(即核苷类似物)问世，治疗手段也在不断进步，但耐药性的问题依然存在，乙肝患者对于抗病毒药物耐药性的恐惧与日俱增。采访中，有关专家对记者表示:抗病毒药物耐药之后，其实还有办法。

“核苷(酸)类似物抗病毒制剂的问世，为广大的乙肝患者带来了福音。”昨天，天津市传染病医院中西医结合肝病科主任李萍表示，如今乙肝患者最主要的困惑是“耐药问题”，其实乙肝病毒耐药是可以控制的，患者3-6个月就应到正规医院进行基因耐药的检查，并由专业的肝病医生指导进行规范化抗病毒治疗。

人胰岛素类似物与天然人胰岛素不同，是一种异源多肽，可能致敏或产生抗体，因此，妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的妇女、有过敏体质的糖尿病患者、对动物源性胰岛素呈现免疫抵抗者最好还是选择人胰岛素。

慢性病毒性肝炎，目前主要包括慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，如果未及时治疗或治疗效果不佳，病情均有可能进一步发展，主要表现为肝功能反复异常，并向肝脏失代偿、肝硬化和肝癌方向发展。目前慢性病毒性肝炎主要针对病原治疗，即首选抗病毒治疗。近十余年来临床研究证明干扰素或核苷（酸）类似物可以有效抑制乙肝病毒（hbv）及丙肝病毒（hcv）的复制，减轻肝细胞炎症坏死，从而延缓和阻止疾病进展，因此抗病毒治疗是慢性病毒...

有些研究甚至证明维生素a及它的衍生物对已形成的肿瘤有治疗作用。swarm发现大鼠移殖软骨肉瘤以后，补充维生素a衍生物（1，3-顺式-视黄醇）能抑制肉瘤生长。bollag发现视黄醇能使小鼠因致癌因子诱发的乳头瘤的体积缩小。bollag还发现视黄酸类似物还能使人体的鳞状细胞与基底细胞癌消退。

很多乙肝患者百思不得其解，在乙肝治疗的过程中，他们投入了大量的时间、精力、花费，尝试过的治疗更是包罗万象，从保肝、抗纤维、到干扰素、核苷类似物都一网打尽，但是结果却不理想，有些人甚至走上了肝硬化、肝癌之路。除了一些客观因素外，很大一部分原因要归咎于轻信了一些错误的说法。其中关于耐药的误区更是比比皆是，以下将要为乙肝患者解密两大普遍的误区。

1一天1次长效胰岛素类似物长效胰岛素类似物的作用时间可长达24小时。每晚或早上注射一次，可有效控制全天24小时的基础血糖保持在平稳状态。适合于血糖不甚高的轻型2型糖尿病病人。

国内外公认有效的治疗就是抗病毒治疗。抗乙肝病毒的药物主要包括干扰素类(普通干扰素、聚乙二醇干扰素)和核苷类似物(包括阿德福韦酯、拉米夫定等)，并各有其优缺点。只是苷类似物的优点是口服给药，缺点是长期服用可产生耐药变异，停药后可出现病情恶化等。据统计，拉米夫定使用五年左右的时间，有将近一半的患者会产生耐药性。

作为改变糖尿病患者命运的重要发现，胰岛素是糖尿病治疗中不可或缺的药物。不仅1型糖尿病患者依赖于胰岛素，许多2型糖尿病患者随着疾病的进展，最终也需要使用胰岛素。在胰岛素应用于临床的数十年中，基因重组技术的发展使其制剂经历了从动物胰岛素到人胰岛素，再到胰岛素类似物的变化。

乙肝病毒虽然很小，却包含着“五脏六腑”，包含着好几个“区域”。其中，p区是目前几个核苷酸类似物的“兵家必争之地”，它们通过抑制p区聚合酶的合成达到抑制乙肝病毒复制的目的。