提问：我是二型糖尿病患者，现在在吃二甲双胍，但血糖控制不理想，医生建议我用胰岛素。究竟是用胰岛素好呢？还是继续吃药好呢？

　　解答：糖尿病患者判断用药方案的好与坏，只有一个标准，那就是血糖控制是否稳定。

　　按照临床治疗指南规定，2型糖尿病患者如果通过饮食和运动改善生活习惯无法控制血糖，起始治疗都是使用口服降糖药，但是，这并不意味着口服降糖药比胰岛素好。

　　之所以优先给患者使用口服药物而不是胰岛素，目前主要是因为治疗依从性的角度来考虑。糖尿病是慢性疾病，必须长期使用药物或者胰岛素，而胰岛素必须每天扎针，甚至每天要扎几针，这种痛苦往往新的糖尿病患者不容易接受，以至于无法坚持规范使用胰岛素，这将直接影响患者的血糖控制效果。而口服药物相对于每天注射胰岛素来讲，更容易让新患者接受，从而能够更好的在长期治疗中坚持。

　　但是，无论是口服药物还是胰岛素，究竟哪种方案好，是一个相对的概念，而不是绝对的概念。

　　如果口服药物无法控制血糖，就应该及时修改口服药的方案，或者配合胰岛素治疗，这是必须要遵循的。并不是因为胰岛素就一定比口服药好，而是，对于某一个患者来说，治疗的目标就是控制血糖，哪种方法能够更好的控制血糖，就更适合这个患者，才是最佳的方案。

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（责任编辑：张蓝飞）