我大学快毕业了,前几天体检,发现血糖很高,医生告诉我很可能得了1型糖尿病,但是我体重和饮食都挺正常的,听说糖尿病也分1型和2型,不是说1型糖尿病主要是未成年人才得的吗,为什么成年人也会得1型糖尿病?
提问:我大学快毕业了,结果前几天体检,发现血糖很高,医生告诉我很可能得了1型糖尿病,但是我体重和饮食都挺正常的,听说糖尿病也分1型和2型,不是说1型糖尿病主要是未成年人才得的吗,为什么成年人也会得1型糖尿病?
解答:糖尿病之所以主要分为1型和2型,是因为二者在发病原因和治疗原则上都有很大的不同。
1型糖尿病多是未成年起病这一点没错,大多数1型糖尿病患者由于胰岛功能绝对丧失,在儿童时就会发现血糖异常升高,甚至因为酮症酸中毒而入院,因此在治疗上一般也能够及时采取胰岛素疗法,并且终身需要注射胰岛素。
2型糖尿病多是成年人起病,但随着现在肥胖儿童数量的大幅增加,年轻化的趋势也愈发严重。由于胰岛分泌功能相对性缺失,胰岛素分泌相对不足,或存在胰岛素抵抗,这就导致血糖上升,因此在治疗上往往需要口服药物或辅助胰岛素。
此外,成年人在诊断糖尿病后,也有可能发生“成人迟发性免疫性糖尿病”,也就是以往认为的“1.5型糖尿病”,不过后来认为这也是一种1型糖尿病,治疗方法也是和1型糖尿病相同的胰岛素治疗。这种糖尿病往往因为成人发病而容易和2型糖尿病混淆,但实际上如果采用2型糖尿病的药物治疗,可能在初始治疗的一段时间内有效,但随着病情发展,胰岛分泌功能将完全丧失,其实就是治疗方案不准确。
因此,确定分型对于确定治疗方案是非常重要的。
(责任编辑:张蓝飞)