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血糖异常信号就在脚上!出现这几个症状,预示糖尿病足来了

2017-12-1839健康网
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核心提示:糖尿病并发症有酮症酸中毒等急性并发症,血管、神经、心脏等慢性并发症和感染等合并症,严重影响病人的健康和生命。其中血管损害是糖尿病多种并发症的病理基础,如糖尿病眼底病变、糖尿病脑血管病变、糖尿病心血管病变等,中医认为活血化淤是防治糖尿病并发症的关键。

糖尿病是体内胰岛素不足,或组织细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖过高,出现糖尿而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病不及时控制严重者容易发生各种并发症。糖尿病并发症有酮症酸中毒等急性并发症,血管、神经、心脏等慢性并发症和感染等合并症,严重影响病人的健康和生命。其中血管损害是糖尿病多种并发症的病理基础,如糖尿病眼底病变、糖尿病脑血管病变、糖尿病心血管病变等,中医认为活血化淤是防治糖尿病并发症的关键。


糖尿病急性并发症包括常见的酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷,少见的乳酸性中毒等。

慢性并发症包括糖尿病性心脏病,糖尿病性血管病变,糖尿病性肾脏病变,眼底病变,神经病变,皮肤、肌肉、关节病变。

感染等合并症包括手足或体癣肺结核、胆囊炎、泌尿路感染等。

糖尿病出现并发症,会有哪些症状呢?

1. 糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒多发生在1型和2型严重阶段,诱因多为感染、创伤、大手术、饮食不当、妊娠、分娩、胰岛素抵抗、胰岛素治疗中断或不适当减量等。早期仅有多尿、口渴、多饮、乏力等原有糖尿病加重症状。


当发展到失代偿期后,会出现恶心、呕吐或腹痛,极度口渴、尿量明显增多等,并常伴有头痛、烦躁、嗜睡,呼吸深大,呼气气味如烂苹果味,面颊潮红,口唇樱红。后期病人严重缺水、尿量减少,皮肤粘膜干燥、弹性差、眼球松软下陷、血压下降、四肢厥冷、并发休克或心肾功能不全。

晚期各种反射迟钝甚至消失,最终昏迷。

治疗原则在于应用速效胰岛素控制高血糖,纠正失水、酸中毒和电解质紊乱。

2. 糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷多见于老年人,50%病人发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状,也可见于1型糖尿病。诱因多为感染、急性胃肠炎、严重烧伤胰腺炎、不合理限制水分、血液或腹膜透析、脑血管意外、某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等。


此并发症起病比较慢,常需数天或数周。常见的症状有多饮、多尿、烦渴,多食不明显,或食欲减退、厌食,故常被忽视。失水程度渐渐加重,出现神经精神症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、癫痫样抽搐等。

3. 糖尿病足

外周血管疾病和周围神经病变所制造的机械压力,可使糖友足部骨关节和软组织遭到破坏,引发一系列足部问题。

常见症状如刺痛、麻木、感觉迟钝、皮肤干燥、肌肉萎缩、感染、溃疡,如不及时治疗,严重的需要截肢。


此外,上述提到的症状还可发生在面部、躯干和上肢上,不过足部发生率比较高。

4. 糖尿病心血管病变:包括大、中动脉粥样硬化,可引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化等。

5. 糖尿病肾脏病变:包括肾小球硬化、肾动脉硬化及慢性肾盂肾炎,出现蛋白尿、水肿、高血压等,此并发症为1型糖尿病主要死亡原因。

6. 眼底病变:包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。

7. 神经病变:多见于病程长和病情控制不良的病人,常见的是多发性周围神经病变,在下列5项检查中,有2项或以上者即可诊断:温度感觉异常,振动觉异常,膝放射消失,尼龙丝检查、足部感觉减退或消失,神经传导速度。本病治疗困难,重在预防。

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