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服降糖药并非长久之计,总有一天会失效!降糖药失效怎么办

2017-10-0539健康网
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核心提示:糖尿病的治疗方法主要有两个,包括降糖药和胰岛素,但是许多人担心胰岛素会有毒副作用,怕会上瘾,所以选择口服降糖药,然而有些糖友发现,降糖药服用一定时间后,会丧失药效,这很让大家不解。

糖尿病的治疗方法主要有两个,包括降糖药和胰岛素,但是许多人担心胰岛素会有毒副作用,怕会上瘾,所以选择口服降糖药,然而有些糖友发现,降糖药服用一定时间后,会丧失药效,这很让大家不解。


用药剂量已经用至足量,通过反复检查,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白仍不达标,这就是所谓的失效。

其实对于2型糖尿病患者来说,不管是服用哪种口服药都将注定迟早要失效。当饮食治疗和运动治疗还是不能控制血糖,于是乎使用口服药物治疗,连续治疗4-6周,但是空腹血糖仍然大于14mmol/L(250mg/dl),这就是原发性失效。

继发性失就是口服药物治疗达到一年以上, 能够控制血糖的波动,直到最近2-3个月内, 口服降糖药使用量已达到每天的最大使用剂量,而且一直都有配合饮食及运动治疗,空腹血糖还是大于7.8mmol/L(140mg/dl) 。


为什么口服降糖药失效呢?

1、病例选择不当,误将1型当作2型糖尿病;

2、胰岛B细胞功能进行性衰竭;简言之就是随着病程的进展以及药物的反复刺激,B细胞功能由受损逐渐变成完全衰竭。这是最关键的原因

3、缺少运动,体重大幅度增加;脂质代谢紊乱只增不减,胰岛素分泌虽然不少,但还是不足以促进葡萄糖的利用

4、出现某种应激状态:如感染、手术、妊娠、结核心肌梗塞骨折等;

5、使用了磺胺类药物、性激素类药、肾上腺皮质激素类药利尿剂等药,干扰糖代谢进程;

6、出现了药物耐受现象,全身组织慢慢适应了某种或某些药,以致于不能充分发挥原有的药理作用,因此降糖药失效了

7、情绪波动大、不规律的作息、过于劳累。


口服降糖药失效怎么办?

step1:寻找原因(心情、运动、饮食、睡眠等方面),是否选错药;

step2:发现原因后设法纠正,改善生活方式,如果有需要可以使用他汀类药物,从基本原因着手,尽可能消除代谢综合征

step3:更换口服降糖药种类,具体的更换方法得根据自身情况,结合医生诊断进行。

step4:如果可以,早期果断地单用或加用胰岛素,目的是快速地降低高浓度葡萄糖的毒性,使残留的B细胞功能不被破坏,使发生微血管和大血管并发症的可能性降低或延迟发生。这样,不仅口服降糖药失效问题得到解决,而且日后可能还能够重新使用口服降糖药。

以上就是关于口服降糖药失效的原因以及对策的介绍,不管是吃降糖药还是注射胰岛素,都应该勤加监测血糖值,注意饮食,避免过于劳累等等。

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