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胰岛素用量不能千篇一律,有这7种情况需要变一变!

2017-08-0939健康网
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核心提示:用药剂量并不是千篇一律的,比如同一种药,孩子的剂量就和成人的有所不同;吃减肥药时,胖子和瘦子的使用剂量也不同。糖友在使用胰岛素时,出现以下情况时也需要调整胰岛素用量。

用药剂量并不是千篇一律的,比如同一种药,孩子的剂量就和成人的有所不同;吃减肥药时,胖子和瘦子的使用剂量也不同。糖友在使用胰岛素时,出现以下情况时也需要调整胰岛素用量。

如果你有这7种特殊情况,该调整胰岛素用量了

情况一:发烧

不论是哪种原因的发烧,只要体温超过38度,都应在原胰岛素用量上增加20%。

此外,机体处于手术、感染或创伤等应激状态时,也要适当增加胰岛素用量。

情况二:呕吐、腹泻

当糖友患了急性胃肠炎引起呕吐、腹泻等症状时,因为食物摄入不足,需要减少胰岛素的用量。

情况三:怀孕时

妊娠早期,孕妈妈因为会出现孕吐,进食量也会减少,此时可适当减少胰岛素使用量。

到了中晚期,胎盘会分泌出大量的激素,产生胰岛素拮抗作用,所以胰岛素的需求量也会增加。

待到分娩后,激素水平下降,胰岛素就需要减量,否则可能会引起产妇低血糖。


情况四:青春期

到青春期是生长发育的关键时段,这时人体内的性激素和生长激素都会对胰岛素形成抵抗,血糖水平会有所上升,所以需要增加胰岛素使用量。

因为青春期血糖波动大,所以需要加强对患者的血糖监测。尤其是清晨血糖,更加要引起重视,清晨高血糖很常见。

情况五:空腹血糖高

如果糖友是空腹血糖高,可以选择在睡前注射胰岛素。

如果空腹血糖高于8.0 mmol/L,可以加测一次凌晨3点的血糖,来判断空腹高血糖的原因:

若3点钟的血糖高于4.0 mmol/L,属于黎明现,可以考虑睡前增加胰岛素剂量;

若3点钟的血糖低于4.0 mmol/L,属于苏木吉反应”,说明睡前胰岛素使用剂量过大,应适当减少。


情况六:月经期

女性经期由于雌、孕激素大量释放,会对胰岛素形成抵抗,所以经期血糖会升高,待月经完后,血糖又恢复到原有水平。

因此,经期要加强血糖监测,根据血糖变化,调整胰岛素用量。

情况七:使用预混胰岛素

预混胰岛素就是将胰岛素按照不同制剂以不同比例混合的一种胰岛素。使用预混胰岛素时,有两种情况需要调整使用量:

早晚注射的胰岛素患者,如果早餐或晚餐后血糖偏高,晚饭前或空腹血糖正常或偏低,说明其中的短效胰岛素比例偏低,需要更换成短效比例较高的预混胰岛素;

反之,则说明其中的中效胰岛素比例偏低,需要选择中效比例比较高的胰岛素。

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