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问医生

想测出准确的糖化值,首先得避开6个干扰项!

2017-07-1339健康网
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核心提示:虽然糖化值不受抽血时间、是否使用降糖药物和是否空腹的影响,但却会因为以下6个因素,显示出“假数据”。

我们一直都认为,想要知道自己的血糖情况,只需每天监测血糖就够了!可是到了医院的时候,医生会凭借两个血糖值来判断你的病情,除了血糖值,另一个就是糖化血红蛋白。

与血糖值不同的是,糖化值测的是糖友90天的血糖平均值,它的达标与否,对糖尿病病情控制具有重要意义。

不过,虽然糖化值不受抽血时间、是否使用降糖药物和是否空腹的影响,但却会因为以下6个因素,显示出“假数据”。

原因一:血糖水平

一般来说,下午及夜间的血糖与糖化值的相关性更强。所以如果糖友只测上午的血糖值,那结果就会跟糖化值有差别。

原因二:血红蛋白的水平

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖发生结合的产物,因此血红蛋白的数量或质量一旦发生变化,都会影响糖化值。


比如缺铁性贫血的糖友,检测时就会发现糖化值有明显升高。另外还可影响血红蛋白浓度的因素还包括肾脏疾病、脾功能亢进、镰刀细胞性贫血、地中海贫血、急慢性失血以及肾衰竭病人。

原因三:地域

调查显示,处于高海拔地区人群的糖化值,并不能真实反应平均血糖水平。

原因四:药物  

维生素C和维生素E能抑制糖化血红蛋白糖基化,导致测量值偏低;

大剂量的促红细胞生成素、利巴韦林和水杨酸盐,也可导致测量结果偏低。


原因五:其他疾病

高胆红素症和高甘油三酯血症,都会升高糖化值;慢性肝病会干扰红细胞的生成,从而降低糖化值;睾酮可刺激产生红细胞,在性腺功能低下的男性糖友中,糖化值也偏低。

原因六:妊娠

妊娠期女性血容量增加、血色素降低,因此糖化值也比普通女性低。这种情况直到孕期20-24周时才会停止,在9个月时又会慢慢升高。

所以,整个妊娠期糖化值都处于假性降低,不能用它来判断血糖值。

总结:如果以上因素干扰了糖化值,就不能用它来反映体内真实的血糖水平。此时可结合空腹血糖、餐后血糖来综合判断。

还需提醒的是,如果是短期内住院的糖友,用糖化血清蛋白比糖化血红蛋白更能看出血糖情况。所以如果因为以上因素影响了糖化值,不妨检测一下糖化血清蛋白,也具有一定诊断意义。

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