一位男子说:“我妈患糖尿病二十多年了,现在眼睛已经看不见了。听说只要安上胰岛素泵,这糖尿病就能治好。过去我们没有条件,今天我们决定给母亲安装这个泵,这样,我们子女不在身边,也能尽一点孝心。”
一位成功人士说:“钱有了,糖尿病也有了,这也不能吃,那也不能吃。听说装了胰岛素泵,可以一泵解千愁,再也不用担心血糖问题了。”
胰岛素泵真像他们所说的那样神通广大、简单易行吗?
胰岛素泵,贴身“小卫士”
胰岛素泵的确是目前控制糖尿病的好方法之一。它就像是糖尿病病人的一个“贴身卫士”,全天候地控制着血糖。目前,胰岛素泵已经使很多病人受益,“泵”出欢乐。
它的大小就像寻呼机那么大,可以挂在腰带或是放在衬衫或裤子口袋里。它模拟人体正常胰腺的工作方式,平时不断地输注微小剂量的胰岛素,以满足人体正常的生理需要,保持不进餐时的血糖稳定。进餐前或进餐时再输入一定剂量的胰岛素,以确保摄入的食物不会引起血糖大的波动。
“小卫士”有点笨
但是,这名“卫士”毕竟也只是一种机械装置,还是有点“笨”的,必须主人下达命令,它才会去做事。否则,它不会自己主动做任何事情的。
胰岛素泵不能自动感知体内的血糖变化情况,更不会知道你将要吃什么,需要多少剂量的胰岛素才可以保持血糖稳定。所以,每次吃饭前,必须由糖尿病病人自己根据进餐的情况,来决定胰岛素的注射剂量,然后把这个指令输进机器,胰岛素泵再执行命令。
所以,文前提到的那位男子的妈妈,身边没有人照顾,眼睛又看不见,自己操作胰岛素泵可谓困难重重。如果要使用,必须有旁人替她操作机器,否则,她是不适合使用胰岛素泵的。
胰岛素泵治疗,和其他糖尿病治疗方法一样,要求病人不能放松饮食控制、运动锻炼等基础治疗;同时,还需要病人不断地学习,付出自己的努力与精力,这样才能达到对血糖的良好控制。世上任何事情都没有捷径可走,那位成功人士过高地估计了胰岛素泵的本事。
与胰岛素泵的“磨合”
新鞋穿在脚上,刚开始时总会有点磨脚。胰岛素泵同样也有磨合期。这个时间短则几天,长则数周、数月不等,医生或专业人员在这期间,会一天八次或更多次地检测病人的血糖,根据病人的血糖情况,逐步调整各个时段的胰岛素剂量(基础量),以及饭前的胰岛素剂量(餐前追加量),直到摸索出能使病人的血糖平稳控制的一个治疗方案。在这个磨合期,病人可能会出现血糖忽高忽低的情况,甚至出现低血糖反应等。
磨合期过了,依然要求病人坚持监测血糖。我们知道,血糖不是一成不变的,饮食、运动、情绪乃至社会、家庭和环境等诸多因素,都可以对病人的血糖产生影响。而胰岛素泵不管血糖是高还是低,要是没有我们人为地下命令,它还是一成不变地输注原有剂量的胰岛素,这样就会使血糖继续增高或是继续减低,从而导致严重后果。这就要靠病人自己每天监测血糖,在必要时,还要适当调整一下胰岛素的剂量。
机器都要好好保养,胰岛素泵也不例外。电池、贮药器、导管等都需要定期更换,不能安上后,就不再去管它了。好马也有失足的时候,胰岛素泵毕竟是机器,它也会出毛病,比如停止工作和管道发生阻塞。因此,病人每天还要对机器进行检查,必要时,需要随身携带胰岛素注射器具以备用。
你适合带贴身卫士吗
选择胰岛素泵治疗之前,首先要确定自身是否需要胰岛素泵。1型糖尿病;吃药打针等方法都不能很好地控制血糖;妊娠期注射胰岛素,血糖控制得不是特别理想;糖尿病并发急性并发症,或合并严重感染的病人,在有条件的情况下,都应该首选胰岛素泵治疗。
而单单为提高生活质量,省却注射麻烦者,胰岛素泵并非必需。对于口服药物就可理想控制血糖的,用泵更是画蛇添足。
其次,要考虑自己能否经常进行血糖自我监测(每天至少4次),是否有一定的文化知识和理解能力,在医生或专业人士的指导下,能学会胰岛素泵的基本操作,如更换电池及贮药器,餐前追加量的输注等等;另外,出现一些小问题时,还能够自己处理。
最后,还要考虑自己或家庭的经济实力能否承担这笔不菲的支出。胰岛素泵的花费包含两个方面:一是泵本身的一次性投入(1万~7万元),另外就是长期的投入,即胰岛素泵的耗材问题(每月500~1000元)。
(实习编辑:李杏)
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擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
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