协同创新促发展,规范普及赢未来。12月10日,中国医学会糖尿病学分会第十九次全国学术会议(CDS 2015)在苏州国际……[详细]
中国糖尿病管理存在认知、体制、结构的三重矛盾叠加,需要在学习西方先进技术和经验的基础上,深入中国临床实践,进行“二次创新……[详细]
主办: 中华医学会 中华医学会糖尿病学分会
承办: 江苏省医学会
时间:2015.12.9-12.12
地点:苏州国际博览中心
参会嘉宾(部分)从1985年兰州会议开始,中国糖尿病学术界已经开始着手应对糖尿病大流行的问题。然而,目前中国依然面临着糖尿病流行带来的沉重负担。翁建平认为,中国糖尿病管理存在认知、体制、结构的三重矛盾叠加,需要在学习西方先进技术和经验的基础上,深入中国临床实践,进行“二次创新”,找到适合中国糖尿病管理的方法……[详细]
在中国,部分医生和患者对糖尿病的诊断和跟踪仅靠血糖监测,血糖和糖化血红蛋白在实际临床中会有不一致的现象。纪立农认为,基于群体研究中血糖和基于糖化血红蛋白的糖尿病诊断方法各自有优缺点和适用的人群特异性。建立在大规模前瞻性队列的糖尿病自然病程研究才是实现精准诊断糖尿病的必经之路…… [详细]
2型糖尿病及其慢性并发症早期预警生物标记物研究,推动了临床转化的研究,为实现糖尿病高危人群筛查、早期干预,使得疾病防治的关口前移成为可能。贾伟平教授领衔的项目,主要研究成纤维细胞生长因子家族、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、脂质运载蛋白三个血清标志物……[详细]
遗传因素并不能解释T1DM全部病因。而DNA甲基转移酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等已在肿瘤、风湿免疫等疾病的临床治疗中获得较好的疗效,在T1DM动物实验中,发现HDAC抑制剂、组蛋白乙酰化识别蛋白抑制剂等具有使β细胞的再生、增殖及抗凋亡的作用,有望成为T1DM新的治疗手段……[详细]
中国最大的基础胰岛素研究之一ORBIT项目已取得阶段性结果。ORBIT研究显示,中国2型糖尿病人起始胰岛素时机普遍较晚。在2015糖尿病年会上,国际糖尿病联盟西太平洋区候任主席纪立农指出,及时起始胰岛素对2型糖尿病十分必要,起始时机应在病程较短、HbA1c较低、1-2种口服降糖药治疗控制不佳时……[详细]
北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心共同主任,中华医学会糖尿病学分会前任主任委员,国际糖尿病联盟IDF西太平洋地区侯任主席。
ORBIT研究中,起始基础胰岛素治疗的患者基线HbA1c为9.6±2.0%,FPG为11.7±4.0mmol/L。这提示,中国2型糖尿病人起始胰岛素时机普遍较晚。ORBIT研究还发现,55.1%的患者HbA1c超过9%时才起始基础胰岛素治疗,而在此之前,36.4%的患者已经存在至少一种并发症,尤其糖尿病周围神经病变(18.3%)……[详细]
及时起始胰岛素治疗,可显著提高HOMA-β水平,保护内源性胰岛素的分泌,改善β细胞功能,还能显著提高2型糖尿病人的第一和第二时相胰岛素分泌,2型糖尿病患者及时起始胰岛素非常必要。有研究指出,经胰岛素治疗后,肥胖2型糖尿病人体内β细胞量高于口服降糖药者和饮食干预者……[详细]
研究显示,起始胰岛素治疗时的病程越短,HbA1c达标率越高,低血糖风险越小。所以,2型糖尿病人的胰岛素治疗起始时机,应在病程较短、HbA1c较低、1-2种口服降糖药治疗控制不佳时。其中,指南建议HbA1c超过7.0%时起始胰岛素治疗,而研究提示可放宽到7.5%……[详细]
美国、韩国、西班牙糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)达标率均超过40%,而我国2型糖尿病人的HbA1c达标率跌至30.15%。胰岛素、噻唑烷二酮、GLP-1受体激动剂都可能具有保护β细胞的作用,对于早期的2型糖尿病人来说,早期使用哪一种获益最大呢?由于缺乏三种药物在早期2型糖尿病人中的比较证据,Confidence研究应运而生...[详细]
中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师,中国医师协会内分泌与代谢科医师分会青年委员副主任委员,主要研究方向为糖尿病的管理策略。
血糖控制会随β细胞功能的下降而恶化,而2型糖尿病的常规阶梯治疗有局限性,往往不能阻止β细胞功能减退。若起始治疗注重保护β细胞功能,疾病进程可以改变。胰岛素、噻唑烷二酮、GLP-1受体激动剂都可能具有保护β细胞的作用……[详细]
2010年8月,由中山大学附属第三医院翁建平教授、北京大学人民医院纪立农教授牵头的Confidence研究正式运行,参与单位涵盖中国13个省份的25所大学附属医院。研究的主要目的是要验证艾塞那肽治疗48周后血糖控制疗效不劣于胰岛素和吡格列酮的假设……[详细]
对于新诊断2型糖尿病患者,起始使用艾塞那肽、胰岛素或吡格列酮进行β细胞保护性治疗,能够改善血糖控制和β细胞功能。当考虑降糖疗效、减轻体重、综合性代谢获益、延缓疾病进展时,艾塞那肽可作为2型糖尿病的管理提供更好的选择…… [详细]
单基因糖尿病的特点是由单一基因缺陷所引起,是病因最明确的糖尿病,但确诊率很低。国内的糖尿病分子遗传学研究尽管起步较晚,在单基因糖尿病全国登记项目还没开展前,国内目前尚无全国单基因糖尿病的数据。在2015糖尿病年会上,梁华指出,单基因糖尿病全国登记项目的研究意义是丰富了糖尿病发病机制上的认识,指导个体化治疗...[详细]
中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科副主任,副研究员,《中华糖尿病》杂志编委。主要从事糖尿病分子遗传学和2型糖尿病发病机制和营养干预研究。
项目共有分中心43家,储备分中心16家,初审通过了135个家系病例。其中,MODY95例,新生儿糖尿病14例,线粒体基因突变糖尿病和严重胰岛素抵抗综合征各3例,其他特殊类型20例。目前已完成家系收集100例,临床排除了4例……[详细]
MODY是常染色体显性遗传,发病早,非胰岛素依赖。目前,项目收集到48个累计三代家系、23个累计二代家系、53个先证者双亲中一个是患者的家系、18个先证者双亲均是患者的家系、5个伴肥胖的MODY家系,比其他单基因糖尿病家系更多……[详细]
梁华指出,在已收集到的MODY家系中,与双亲中一个是患者的家系先证者相比,双亲均是患者的家系先证者空腹胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-B较高。这提示,双亲中一个是患者的家系胰岛功能较差,双亲均是患者的家系胰岛素抵抗较明显…… [详细]
中国的糖尿病人有一个特点,就是超重、肥胖比例都很高。对于合并肥胖的2型糖尿病人来说,如何才能提高诊治和管理水平?12月11日,在中华医学会糖尿病学分会第19次全国学术会议上,《中国2型糖尿病合并肥胖管理专家共识》正式发布。共识指出,针对肥胖2型糖尿病人,在降糖的同时加强体重管理,对于预防糖尿病并发症,提高患者生活质量具有重要意义……[详细]
共识背景:中国2型糖尿病合并肥胖患者流行率高;两者相互影响,治疗难度大;目前缺少针对2型糖尿病合并肥胖规范管理的指导性文件;从基础研究到临床实践,中国学者对2型糖尿病及肥胖的认识积累了丰富的循证证据。在此基础上,中国2型糖尿病合并肥胖管理专家共识应运而生。
BMI低于28的糖尿病人能开展减重手术吗?王存川团队在严格控制手术指征后,对28例BMI处于21-28的糖尿病人行腹腔镜胃旁路术,4例袖状胃切除术。王存川指出,BMI低于28的糖尿病代谢手术效果不佳者占少数,术后也不会消瘦过度…… [详细]
我国糖尿病人群多伴有腹型肥胖与多重心血管危险因素,除BMI外还要纳入腹型肥胖标准作为手术适应症。祝之明指出,糖尿病代谢手术虽有一定的局限,但更有光明的临床发展前景及重大科学研究价值,应持积极慎重的态度探索互利共赢的多学科合作模式…… [详细]
最新研究发现,减重手术可治愈或至少改善2型糖尿病及心血管相关合并症,并可减少药物使用的剂量,还可能可以预防2型糖尿病的发生。对于合适的患者,减重手术应作为肥胖合并2型糖尿病的首选治疗方式之一,而不应仅作为其他治疗方式无效时的“无奈之举”……[详细]
厦门市分级诊疗主要做法是,以慢病管理作为推动分级诊疗的突破口,推动患者“愿意去”;大力加强基层服务能力,推动基层机构“接得住”;发挥财政补助的经济杠杆作用,引导公立医院“放下去”;充分利用信息现代技术,夯实分级诊疗基础…… [详细]
慢性病管理需从高危人群管起,高危人群配合较好,且可以对其他人群起到示范作用。以需求为导向开发管理方案,正所谓“分析需求、引导需求、满足需求”。同时结合现代科技,开发不同人群的管理方案,让公共筹资与个人支付相结合,基本待遇与补充服务相结合……[详细]
在互联网医疗时代,糖尿病管理需紧跟时代步伐。我国医疗资源分布严重失衡,各级医疗机构发展不平衡,远程医疗借助互联网优化医疗资源配置,实现功能及服务模式创新,尝试开展健康管理服务和网络医院服务,是未来的发展重点和趋势…… [详细]