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你知道吗?有时候你的血糖不需要控制的那么严格!

2016-04-28

核心提示:糖尿病是以血糖升高为表现形式的一种代谢性疾病,过高的血糖可导致多种急慢性并发症的发生,所以无论是何种治疗手段,最终都会以把血糖控制在合理范围内为努力方向,以减少或延缓并发症的发生和发展,提高糖友的生命质量。

  糖尿病是以血糖升高为表现形式的一种代谢性疾病,过高的血糖可导致多种急慢性并发症的发生,所以无论是何种治疗手段,最终都会以把血糖控制在合理范围内为努力方向,以减少或延缓并发症的发生和发展,提高糖友的生命质量。

  由于胰岛素分泌曲线与血糖波动曲线一致,正常人的血糖会在一定范围内波动,空腹血糖在4.4~6.1mmol/L之间,餐后血糖在4.4~7.8mmol/L之间。那么,是不是糖尿病患者都应该把血糖控制在正常人的范围,以达到防控并发症的目的呢?答案当然是否定的。

  目前,对于血糖控制目标,各种学术研究及报道尚存在一定争议。严格的血糖控制对于降低微血管并发症(如糖尿病眼病、糖尿病肾病)的益处显而易见,但是并不能降低由于心脑血管并发症导致的死亡率。由此可见,血糖控制目标不是单纯的限制范围那么简单。

  首先,对于病程较短的年轻糖尿病患者来说,由于基础慢性疾病较少,严格的血糖控制对于延缓并发症的发生和发展都是大有好处的,血糖越接近正常范围,发生各种急慢性并发症的风险就越小,以后的生活质量才能得到保障。

  其次,对于中年发病的糖尿病患者而言,如果年龄在60岁以下,而且没有出现较严重的心脑血管并发症,那么血糖控制目标大致上可以掌握在空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下,如果能够长期把血糖控制在此范围,那么反映血糖控制金指标的糖化血红蛋白则会相应达标,即7%以下,这样对于防治并发症的意义才会凸显。

  再者,目前有很多年龄大于60岁的老年糖尿病患者,这部分患者往往不再是单一的糖尿病这样简单,有很多合并慢性基础疾病,而且老年人对于低血糖的敏感度大大减低,如果再要求他们严格控制血糖,则发生低血糖的风险将会大大增加,严重的低血糖对于老年人的打击有时候是致命的,所以血糖控制平稳是对于老年人的安全保障,在中年人的控制目标基础上适当放松要求是不为过的,放松的限度要依据不同情况而定,一般情况下1-2个mmol/L是允许的。

  当然,对于糖尿病患者而言,单纯控制血糖是远远不够的,要想真正预防各种并发症,血压和血脂的控制也是非常必要的,很多糖友往往把过多的关注放在血糖上,对于血压与血脂的重视度不够,殊不知,血压和血脂在导致并发症的发生中也起到了至关重要的作用,所以,综合防治血糖、血压、血脂是每一位糖尿病患者都应意识到的问题。

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