众所周知,糖尿病最可怕的不是疾病本身,而是疾病所带来的各种并发症,比如白内障、肾病、糖尿病足、周围神经病变等。这些属于糖尿病的慢性并发症,是在日积月累、不知不觉中侵害糖尿病人的健康。然而,糖尿病还有一种并发症十分危险,抢救不及时会夺走患者生命,那就是糖尿病急性并发症。
目前,糖尿病急性并发症主要有三种,糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和糖尿病乳酸性酸中毒。这几种并发症来势汹汹,一般的病人及家属很难进行自救,需要及时到医院进行抢救。那么,这三种急性并发症有什么症状和表现呢?
酮症酸中毒:呼吸变粗变深、小腿痉挛
糖尿病酮症酸中毒的临床表现是,烦渴、多饮、多尿(特别是夜尿),体重下降,疲乏无力,视力模糊,呼吸大且深,身旁的人可闻到烂苹果的味道,不明原因的腹痛、恶心、呕吐,小腿肌肉痉挛等。实验室检查可查出血糖明显升高,代谢性酸中毒,尿糖及尿酮体呈阳性。
高血糖高渗状态:出现进行性意识障碍
高血糖高渗状态属于严重的高血糖状态,血浆有效渗透压升高,尿糖呈强阳性,但是没有明显的酮症表现。一般多见于中、老年病人,有或未知有糖尿病史者,病死率较高。处于高血糖高渗状态的患者,会出现严重脱水,等神经精神症状。
何为进行性意识障碍?即有不同程度的意识障碍,比如反应迟钝、表情淡漠,幻觉,失语、意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。可有上肢粗大震颤、局限性癫痫发作、一过性偏瘫、膝反射亢进或消失,锥体束征可呈阳性反应。
乳酸性酸中毒:曾服用双胍类药物 呼吸大且深
糖尿病乳酸性酸中毒有明显的酸中毒表现,跟酮症酸中毒的症状有些类似,比如都会疲乏无力,不明原因的厌食、恶心、呕吐,呼吸大且深。但是大多数的乳酸性酸中毒病人都有服用双胍类药物的历史,有嗜睡的症状。实验室检查除了发现明显的酸中毒,血、尿酮体不升高,血乳酸水平升高。
由于糖尿病这几种急性并发症比较凶猛,糖尿病患者又多数不在医院住院,所以一旦发生上述类似的症状,最好在短时间内送到医院实施抢救,通过积极的抢救可以将病人的痛苦降到最低,对未来的生活也不会造成太大的影响。
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糖尿病并发症专题
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