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问医生

每7秒有1人死于糖尿病 血糖高于6.1就要及时干预

2015-11-1339健康网赖敏
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核心提示:明天就是第9个联合国糖尿病日。中山大学附属第一医院院长、内分泌科首席专家肖海鹏特别提醒,糖尿病前期人群虽然未发展为糖尿病,但糖调节已经异常,不尽早干预很容易进展为糖尿病,若及早开始管住嘴、迈开腿,可以成功逆转。

  中国人与糖尿病,有很深的渊源。消渴,即常说的糖尿病,最早见于《黄帝内经》。《素问·奇病论》中对消渴是这样描述的:此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。

  早在战国时期,中国人就知道糖尿病与饮食、运动密切相关。令人惋惜的是,相识甚早却演变为今日的“相爱相杀”。据统计,全球约有糖尿病人3.82亿,中国就占了1/3(约1.14亿),中国处于糖尿病前期的人群也有1.4亿。

  明天就是第9个联合国糖尿病日。中山大学附属第一医院院长、内分泌科首席专家肖海鹏特别提醒,糖尿病前期人群虽然未发展为糖尿病,但糖调节已经异常,不尽早干预很容易进展为糖尿病,若及早开始管住嘴、迈开腿,可以成功逆转。

  惊!一半糖尿病人不知自己得病

  国际糖尿病联盟(IDF)统计数据显示,全球每7秒就有1人死于糖尿病,80%糖尿病人来自中低收入国家,接近一半(46%)糖尿病人未被诊断。

  由于患有糖尿病的人可以存活数年而没有任何症状,所以很多病人并没有意识到血糖的异常。然而,没有症状不代表没有伤害。在这期间,高血糖会无时无刻无形中“攻击”机体,甚至引发失明、肾病冠心病等各种并发症。临床上也有不少病人发生并发症后,才查出糖尿病。

  因此,及时筛查“揪出”糖尿病很重要。肖海鹏指出,目前筛查糖尿病主要有3个方法,包括空腹血糖检查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和糖化血红蛋白测定。18岁以上成人有一个以上危险因素,就要及早做筛查。

  

糖尿病危险因素

  肖海鹏提醒,儿童糖尿病日益增多,家长若发现小孩比较胖,还有2种以上危险因素,就要及时筛查。

  血糖<7.0不代表万事大吉

  1/3糖耐量受损者才二三十岁

  很多人以为,空腹血糖低于 7 mmol/L、餐后两小时血糖低于 11.1 mmol/L就很“安全”,其实不然。

  

糖代谢分类

  如上图显示,在正常血糖和糖尿病之间,还有一个“灰色地带”,即常说的糖尿病前期。糖尿病前期分为空腹血糖受损和糖耐量减低。

  据统计,全球大约3.16亿人有糖耐量减低,大多数糖耐量减低的成人在50岁以下,几乎1/3的糖耐量减低人群处于20~39岁之间。如果未经治疗,这些人群发展为2型糖尿病的风险大大增高,一不小心就步入糖尿病大军,终身与糖尿病共存。

  所幸的是,糖尿病前期可以逆转。大量证据显示,生活方式的干预(健康饮食和体育锻炼),可以长期持久地减少糖尿病的发生。糖尿病预防项目转归研究(DPPOS)长达15年的随访研究显示,强化生活方式干预和二甲双胍均可以长期持久减少糖尿病的发生,强化生活干预还能有效减少女性糖尿病微血管并发症的发生,而且未进展为糖尿病的患者的微血管并发症发病率下降28%。

  肖海鹏指出,无论已患还是将患糖尿病的人,管住嘴、迈开腿都是改善病情的有力“武器”,尤其是饮食控制,总热量一定要把好关,尽量选择升糖指数低的食物,养成良好的饮食、运动习惯。(通讯员:李绍斌 彭福祥)

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