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问医生

尿糖能代替查血糖吗

2015-10-10生命时报
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核心提示:尿糖反映的血糖水平是从上次排尿到这次排尿期间的平均水平,而不是即时血糖水平,因此查尿糖并不能代替血糖检测。了解尿糖变化的意义在于给医生提供参考,并据此调节饮食运动。尿糖对餐后高血糖较为敏感,一旦血糖超过肾糖阈值(超过这个值的糖分不能被肾小管重吸收,因而会变成尿糖排出体外),这一瞬间的高血糖状态就能反映在尿糖中,为高危人群的预防和监控提供参考依据。

  河南马女士问:我是一名糖尿病患者,今年55岁。医生要求我每天监测血糖情况,由于平时工作较忙,监测血糖比较麻烦,个人觉得监测尿糖更为方便。请问,我可以用尿糖监测来代替血糖监测吗?查尿糖与查血糖各有什么作用?

  郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊解答:作为衡量血糖的间接手段,通过测尿糖来监测糖尿病是老人、孩子以及对于疼痛不耐受的糖友的一种选择。但是,尿糖检测与血糖检测相比有一定差距。

  尿糖反映的血糖水平是从上次排尿到这次排尿期间的平均水平,而不是即时血糖水平,因此查尿糖并不能代替血糖检测。了解尿糖变化的意义在于给医生提供参考,并据此调节饮食运动。尿糖对餐后高血糖较为敏感,一旦血糖超过肾糖阈值(超过这个值的糖分不能被肾小管重吸收,因而会变成尿糖排出体外),这一瞬间的高血糖状态就能反映在尿糖中,为高危人群的预防和监控提供参考依据。

  同时必须注意,尿糖的出现与肾糖阈关系密切,妊娠期妇女及肾性糖尿病患者肾糖阈降低,血糖正常时也可出现糖尿;而老年人肾糖阈升高,即使血糖偏高,也可能没有糖尿,无法通过尿检得出准确结果。若实在没有条件监测血糖,查尿糖只能是退而求其次的方法,不宜作为糖尿病管理的常规手段。建议这位糖友最好还是遵医嘱坚持血糖监测,这样对控糖更为有利。

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