常说的降糖药,包括口服和注射的两类降糖药物。降糖药可与多种药发生相互作用,如果联用使用得当,可提高疗效,减少不良反应,特别口服降糖药使用方便,深受患者的喜爱。不过,糖尿病人要注意的是,并非所有患者都适合口服降糖药,即使一直使用口服降糖药的糖友,在几个特殊时期还是不建议使用的。
1. 胰岛素依赖型
胰岛素依赖型的糖尿病人,治疗依然要以胰岛素注射为主。但可以在医生指导下,使用胰岛素的同时联合双胍类降糖药,很多患者的治疗效果不错。
2. 肝肾功能不全者
由于所有的口服降糖药需要通过肝脏代谢,大多数要经肾脏排除。若糖友肝、肾功能不好的情况下服用口服降糖药,很有可能出现药物中毒或低血糖的情况,加重肝肾负担。所以,糖友在选择治疗药物时,要告知医生自己的肝肾功能,肝肾功能不全者最好不用或慎用。
3. 女性糖友孕期、哺乳期不宜用
糖妈妈怀孕期间,最好停止素有口服降糖药的使用,而且要咨询主诊医生的用药建议,以免引起胎儿异常。此外,由于口服降糖药会通过乳汁排出体外,所以有哺乳需求的妈妈们也不建议服用口服降糖药哦。
4. 患急性并发症时
当糖友发生感染、酮症酸中毒、酮症昏迷等急性并发症时,口服降糖药的效果很差,最好及时送医,并在医生指导下使用胰岛素治疗。急性并发症治好后,再咨询医生是否可以重新服用口服降糖药。
5. 患严重的慢性并发症时
当糖友的慢性并发症发展到比较严重的时候,口服降糖药的治疗效果并不好,盲目使用可能会加重病情,特别是Ⅲ期甚至以上的糖尿病肾病、糖尿病眼病,必须改用胰岛素控制病情。
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随着医学科学的不断发展,糖尿病降糖药物的种类越来越多,最典型的新药,针对胰高血糖素样肽进行作用的两种药物:诺和力(利拉鲁肽)和百泌达(艾塞那肽)和传统药物究竟有什么不同,糖尿病降糖药物真的是越新越好吗?
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.
擅长领域:内分泌疾病、骨质疏松、糖尿病、甲状腺等。