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糖尿病 各国管到家

2015-09-20 01:54:25生命时报
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核心提示:英国是欧洲糖尿病患者最多的国家,为了帮助他们保持健康,英国卫生部要求全国的社区帮患者管理血糖。

  目前全球有近4亿人患有糖尿病。德国、日本等国为帮助糖尿病患者有效控制血糖,出台了很多措施。现在,记者带您探访,了解国外如何在院外帮助病人控制病情,有哪些宝贵的经验值得借鉴。

  德国每个糖友都有家访医生

  控制糖尿需要医生和患者一起努力。最近,德国给糖尿病患者安排了固定的家访医生,让患者重视自己的病情。

  据德国联邦卫生部公布的最新“糖尿病报告”显示,德国目前确诊的糖尿病患者已达600万人,有专家表示,若任其发展,糖尿病患者的并发症将是一个令人堪忧的问题。为了让糖尿病患者得到更好的治疗且避免糖尿病并发症,从今年8月开始,德国柏林法定保险医生联合会出台了新的项目,为每位糖尿病患者配备家访医生。柏林法定保险医生联合会专家赫茨勒尔表示,目前柏林有约30万糖尿病患者,其中很多人缺乏有效的病情控制和对糖尿病并发症的认识。而这个项目让糖尿病患者与医生充分沟通,让患者接受符合其自身特点的治疗计划,也能让他们更清楚自己的病情。

  据悉,参与项目的医生与柏林法定保险医生联合会签订合同,每个季度到至少30名糖尿病患者的家中免费检查。医生根据患者情况,不定期到其家中,监督用药情况,适时请他们回医院检查血管、眼睛、心脏等情况,并提供个性化的检查与治疗计划。

  据悉,德国其他地区,如巴伐利亚州也纷纷效仿柏林,即将推行类似的家访糖尿病患者项目。

  日本指导患者用动态血糖仪

  在人们的传统印象中,糖尿病患者回家后就没人管了。但在日本,医生会通过动态血糖仪,随时掌握每一位患者的情况,力求他们得到最佳治疗。

  目前,日本的糖尿病患者在逐年增加,据日本厚生劳动省2013年的数据显示,2012年,日本糖尿病患者或潜在患者的人数约为2050万人,每5名成人中就有1人患有糖尿病。为了更好地帮助患者,医生都会在确诊患者有糖尿病后,指导他们购买一台通过指血测量血糖的动态血糖仪,并根据其自身疾病特点、饮食规律、作息时间等,为其制订相应的血糖标准,并不一定执行国际通用的血糖标准。

  然后,医生会给患者制订一个包含饮食、运动强度、作息规律及服药剂量等内容的治疗计划,要求患者严格按照这个计划执行,并要求其测量空腹、餐后若干小时及运动后的血糖含量。由于日本的动态血糖仪不但能记录患者最近一个月的血糖变化情况,还能记录其身体的脂肪含量,因此,在患者刚开始使用动态血糖仪的一个月内,医生会不定期到患者家中抽查其血糖变化情况。若患者血糖处于较高水平,医生会为其安排紧急就诊,全面检查血糖升高的原因,适时调整药物的种类与剂量。

  据悉,日本还开发了新的血糖仪,若患者血糖严重超标,血糖仪就会发出信号,通知医生到其家中修改治疗计划,保证患者的健康。

  英国社区、医院无缝衔接

  英国是欧洲糖尿病患者最多的国家,为了帮助他们保持健康,英国卫生部要求全国的社区帮患者管理血糖。

  据悉,由于实行专科医生转诊制,很多需要到大医院请专家会诊或住院的患者都要等上3~6周时间才能接受治疗。而糖尿病患者到全科诊所看病时,若病情严重,需要转诊,全科医生就会帮助其联系医院、专家,并协调住院床位,力求患者在尽可能短的时间内接受治疗。等到患者出院后,社区诊所还会派出护士或接受过训练的志愿者,每周到患者家中进行糖尿病教育不少于6小时,内容包括监督服药、运动、控制饮食等。同时,社区医疗中心还订阅了专业的糖尿病杂志,里面介绍了糖尿病各种并发症,比如肾病、眼病、糖尿病足等的先兆,社区全科医生鼓励患者随时到中心来借阅。

  美国电话科普防治知识

  从去年开始,纽约市健康与心理卫生局(以下简称卫生局)号召患者接受市政府的免费电话监督血糖服务。

  据悉,糖尿病患者在纽约市政府登记后,经过专业培训的志愿者将定期给其打电话,传授控制糖尿病的方法、糖尿病的发病成因、糖尿病药物原理等。据卫生局的数据显示,一年来,这些接受电话咨询的患者糖化血红蛋白平均下降了0.4%。

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