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血糖控制太严格 反会增加糖尿病低血糖风险

2015-09-1039健康网石玲兰
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核心提示:低血糖在糖尿病患者或者糖尿病前期人群中较常见,一方面由于自身血糖调节能力差,另一方面是降糖药使用不当所致。

  糖尿病是一种十分复杂的疾病,心脏、脑和神经、眼、肾脏是糖尿病最常累及的主要脏器,也是比较严重的并发症。并发症是糖尿病患者死亡和残废的主要原因。约有四分之三的糖尿病患者死于心血管并发症。所以,糖尿病患者一定要严格控制血糖和血压、血脂等心血管危险因素,尽量避免并发症的出现。

  低血糖在糖尿病患者或者糖尿病前期人群中较常见,一方面由于自身血糖调节能力差,另一方面是降糖药使用不当所致。

  在治疗中哪些人容易低血糖

  低血糖在糖尿病治疗过程中几乎是不可避免的。但常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的病友,他们对低血糖的自我调节能力差。在治疗糖尿病的过程中,严格的血糖控制会增加低血糖的风险。因而对糖尿病病友需要制定个性化的血糖控制目标,并密切监测血糖。

  夜间发生低血糖怎么办

  糖尿病患者发生低血糖多由于药物和饮食控制不当引起。如果患者在晚餐前使用含有中效胰岛素的混合胰岛素后,发生夜间血糖过低,而减量后餐后血糖又升高时,可将短效和中效胰岛素两种胰岛素分别注射,即晚餐前注射短效胰岛素,睡前注射中效胰岛素(注意剂量的调整)。为避免夜里发生低血糖,最简便的方法就是在睡前吃点零食,但需要控制总热量的摄入,患者晚餐时可以少吃一些,以便睡前加餐。

  此外,如果使用中效胰岛素易出现低血糖的话,可考虑将中效胰岛素换成长效胰岛素类似物,这类胰岛素发生夜间低血糖的几率较低。

  哪些药物容易引起低血糖

  除了降糖药外还有哪些药容易引起低血糖?专家指出,除了降糖药会引起低血糖外,糖尿病治疗期间,降糖药与其他药物的相互作用,或药物引起肝肾毒性时也会发生低血糖症,称为药源性低血糖。

  解热镇痛、抗炎类药物,如阿司匹林吲哚美辛吡罗昔康;治疗心血管疾病的药物,如β-阻滞剂、乙酰胆碱酶抑制剂、抗心律失常药(如双异丙吡胺)、调脂药(如阿昔莫司)以及其他一些药都可引起。

  所以,当出现低血糖时,要咨询相关医生,在医生指导下找出原因,进行科学调整。

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