糖尿病和心血管病是等危症

　　糖尿病有诸多并发症，根据发病缓急分慢性和急性。自从胰岛素应用以来，糖尿病的急性并发症得到了一定控制，而慢性并发症变得越来越常见，心血管病更是成为2型糖尿病患者的主要死因。　　

　　专家简介：赵同峰，中山大学附属第六医院内分泌科主任，主任医师，博士，博士生导师，曾作为访问学者到澳大利亚Deakin University学习，广东省医学会内分泌学、糖尿病学分会委员，广东省医师协会内分泌学分会委员，广州市天河区慢病控制专家委员会委员，家庭医生在线医学委员会专家成员，主要研究方向为糖尿病的发病机制及治疗。任多种SCI杂志的审稿人，主持或参与各类课题十余项，发表论文四十余篇，授权国家发明专利2项，获中华医学科技奖二等奖1项。擅长糖尿病、痛风、骨质疏松、甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病等内分泌疾病的治疗。

　　代谢紊乱导致心血管病变

　　糖尿病有很多慢性并发症，常见的如眼病、肾病、皮肤病等，只要是有血液到达的地方，长期高糖的环境都会对相应组织器官造成影响，心血管自然也不例外。

　　糖尿病引起的心血管病根据病变部位可分为大血管病变、微血管病变、心肌病变等。中山六院内分泌科的赵同峰主任介绍说，不管哪种病变，其根本原因都是高血糖引起体内代谢的改变，包括氧化应激、糖基化终产物增加、血管内皮功能紊乱、凝血和纤溶系统改变等，导致血管内物质逐渐堆积、血管狭窄和动脉粥样硬化。

　　糖尿病和心血管病是等危症

　　糖尿病心血管病的危害到底有多大？糖尿病人最常见的心血管病是冠心病，他们发生冠心病的几率比非糖尿病患者要高2-4倍，而发生心梗的几率和冠心病人发生心梗的几率近乎一样。

　　赵主任称，糖尿病可以说是心血管病的等危症，临床上有70%的2型糖尿病死于心梗、心功能下降等心血管疾病，而80%的冠心病病人有糖代谢异常，“但糖尿病毕竟不是心血管病，通过治疗仍可大大减少心血管并发症的发生”。

　　2型糖尿病更易发生心血管病

　　1型、2型糖尿病都会引起各种并发症，但二者还是有所区别的。1型糖尿病由于起病急，一般发病时年龄不大，可能不会有心血管并发症；而2型糖尿病症状不明显，很多病人发现糖尿病时就已经有心血管并发症了，加上2型糖尿病常常伴有高血压、高脂血等，故更易发生心血管病。

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