移动医疗作为一种新的医疗服务方式,通过信息技术合理配置医疗资源,并提高医疗资源的利用率,在慢性疾病管理方面的应用价值越来越受到医学界的重视。据北京清华长庚医院护理部副主任沈犂指出,在移动医疗中,糖尿病可穿戴设备可随时随地血糖检测、评估血糖水平,并提供个性化健康管理服务,形成“可穿戴设备+APP+在线医疗服务团队+糖尿病管理云平台+合作医院”的新管理模式。
糖尿病移动医疗三大类别的特点
近来移动健康类APP发展迅猛,与糖尿病直接或间接相关的移动医疗APP已经超过500个,2014年底用户总下载量达到7000万次。糖尿病移动医疗的类别主要有三种,基于短信服务的移动医疗、手机应用软件、可穿戴设备。三者形式不同,各有特点。
基于短信服务的移动医疗:通过短信推送糖尿病健康教育信息、督促激励、提醒服药,接收血糖、及时反馈。其特点为交互信息迅速,具有可及性与易操作性,不易干扰受访者的工作与生活。
手机应用软件:基于安卓和苹果等移动终端系统的医疗应用程序。其特点为既能交互信息,又能存储、处理、展示信息,在血糖管理中有更加广泛的应用。
可穿戴设备:通过传感器采集人体生理数据,并将数据无线传输至云平台,以便医生进行全面、专业、及时的分析和治疗。其特点为患者的血糖检测、数据分析与无线传输同步完成。
沈犂认为,在这三种方式中,可穿戴设备可随时随地血糖检测、评估血糖水平,并提供个性化健康管理服务,形成“可穿戴设备+APP+在线医疗服务团队+糖尿病管理云平台+合作医院”的新管理模式,所以最具有应用前景。关于糖尿病移动医疗典范,国外有Diabetes Manager(糖尿病管家系统),国内有糖护士、微糖、掌控糖尿病等。
移动医疗血糖数据化管理面临挑战
目前通过移动医疗进行血糖数据化管理,在硬件上还存在多种局限性,沈犂举了几个相关例子:“比方说,部分地区智能手机没有普及,缺乏移动互联网络覆盖,不具备使用移动医疗的条件;部分患者由于年龄、文化程度等各方面的差异,无法操作智能手机程序;移动医疗系统的评估、建立、运行及人员培训,需要大量资金,部分单位不具备条件。”
此外,她还提到,移动医疗缺乏明确的法律法规和人力财力,且不同地区管理标准难以统一。移动医疗与传统医疗管理流程差异大,现有医院管理格局尚需调整甚至打破。
目前,患者已融入了社交媒体,教育者必须与时俱进,医疗团队的参与是移动医疗血糖数据化管理模式的成功关键。
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