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问医生

酮症不只盯着1型糖友

2015-05-21健康时报
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核心提示:日常不注意饮食,把甜饮料当水喝,不健康的生活方式造成体内血糖急剧增高,此刻胰岛素已经不能降低体内的血糖,脂肪分解不能被抑制,就变成了酮体从尿液中排除。

  急性肚子痛很容易被误诊为一般的肠道疾病,其实这是较为典型的1型糖尿病酮症酸中毒症状。

  北京大学第一医院内分泌科主任医师袁振芳经常碰到这种情况,医院里有位护士就是1型糖尿病患者,去年7月份体检时血糖还正常,8月份突然觉得恶心,呕吐,肚子疼,情况很严重。到急诊一查,血糖特别高,确诊为1型糖尿病酮症酸中毒

  袁振芳还发现了一个临床现象,一直以来,像这位护士一样的爆发1型糖尿病患者酮症酸中毒的情况越来越少了,而由于现在很多年轻人不注意生活方式,越来越多的2型糖尿病患者也会发生酮症酸中毒。

  “一个病人来就诊,喘气中有微弱的铜臭味,急查血才发现病人已经发生了酮症酸中毒。”袁振芳向记者介绍说,酮症酸中毒发生前也有一些征兆,精神萎靡不振就是典型症状之一。糖尿病的酮症酸中毒可以发生在病程的任何阶段,但是一部分2型糖尿病患者因为根本不知道自己患了糖尿病,所以意识不到身体不适与糖尿病有关,更不知道糖尿病酮症酸中毒的危害。

  就在前几天,一个二十多岁的胖小伙因为在家不省人世被送来北大医院救治,经过检查发现病根在于小伙子居高不下的血糖。“因为小伙子工作比较辛苦,再加上本身就肥胖,不注意身体健康状况,平时有不良的生活习惯,所以才发生了急性的酮症酸中毒。后来小伙子告诉我们,他平时几乎不喝白开水,碳酸饮料是他家冰箱里的必备品,渴了就喝一瓶,才造成了今天的悲剧。”袁振芳解释说。

  日常不注意饮食,把甜饮料当水喝,不健康的生活方式造成体内血糖急剧增高,此刻胰岛素已经不能降低体内的血糖,脂肪分解不能被抑制,就变成了酮体从尿液中排除。

  袁振芳提示,糖尿病的高危人群应定期检测血糖,及早筛查糖尿病。“女性的外阴瘙痒,频发的泌尿系统感染,湿疹加重,易生病都提示要查查血糖了,如果尿液滴在地上发现粘脚,更是说明血糖已经升高了要及时到医院就诊。”

  采访专家:北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁振芳

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