刘师傅今年62岁,患糖尿病十年了,一直口服降糖药治疗。去年眼底检查发现视网膜有少量出血,但视力还行,所以也没定期检查。3个月前,他经常乏力、口渴,查血糖发现数字高得吓人。刘师傅急了,问医生有什么办法能把血糖降下来。医生说见效最快的方法一般就是注射胰岛素。通过治疗,刘师傅的血糖很快降到了正常水平,但右眼突然看不见了。经过检查,他被诊断为糖尿病视网膜病变,右眼玻璃体出血。刘师傅很奇怪,明明血糖控制得很好,为啥看不见了呢?
糖尿病引起的视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,也是成年人致盲的主要原因之一。糖尿病发病5~10年后,如果血糖长期控制不佳,眼底就会逐渐产生病变。视网膜病变初期一般没有眼部自觉症状,偶尔可以出现眼睛疲劳。随着病情发展,可有不同表现,如出血、水肿、渗出,严重者新生血管生长,玻璃体大量出血,或出现增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离,可致视力严重损害。
早期控制血糖,并且长期持续地把血糖控制在较好的、平稳的水平上,对于防治视网膜病变具有积极意义。眼底病变一旦出现,短期控制血糖几乎没有作用。如果在较短时间内快速降低血糖,反而可能加重视网膜病变。因为血糖下降后,视网膜血流量减少,而视网膜血管自动调节能力改善较慢,就会导致缺血加重。还有一些进展很快的糖尿病视网膜病变,即使控制血糖,对病情的改善作用也很小。
因此,建议糖尿病患者确诊后要进行全面检查,尤其是眼底检查,发现视网膜病变及时治疗,控制病情进展,以免因血糖波动或其他系统病变导致失明。平时要定时监测血糖,每年体检,每3个月查糖化血红蛋白,防止血糖失控。
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擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.
擅长领域:针灸治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、各种关节痛、失眠、头痛、胆囊炎、胆石症、便秘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、痤疮、黄褐斑、月经不调、痛经、不孕、更年期综合症抑郁症、哮喘、咳嗽、胃炎、十二指肠溃疡、小儿脑瘫、小儿消化不良、高血压、糖尿病发症、中老年压力性尿失禁、下肢静脉曲张、面瘫和中风后遗症后期康复治疗等。